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结核病学(医学高级) 问题列表
问题
男性，50岁，糖尿病6年，发热咳嗽咳痰2周，咳痰带少量血丝，肺部未闻及啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9．2×109／L，中性粒细胞比例67％该患者的抗结核治疗疗程应该是（）A、应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间B、时间延长一倍C、时间延长两倍D、时间延长一半E、和短程化疗的时间完全一样
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男性，54岁，因发热咳嗽、咳痰伴有间断咯血入院，住院期间发现痰菌阳性，入院后经抗结核等治疗咯血停止，一般情况好转该患者回家后，应指导其居住的房间要保持卫生（）A、患者已经抗结核治疗，应该没有传染性，可以不做任何要求B、为防止受凉感冒，应该关闭门窗，注意保暖C、为了保持呼吸道湿润，应该在潮湿的地方居住D、空气新鲜，定时通风换气，每天3～4次，每次通风时间不少于30分钟E、只要一个人居住，对环境无特殊要求
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男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查（）A、受、供者双方都作X线胸部摄片B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查C、受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗D、受、供者双方接（补）种卡介苗E、受、供者双方常规预防性化学治疗
问题
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是（）A、异烟肼十地塞米松B、链霉素C、卡那霉素D、对氨基水杨酸钠E、丁胺卡那霉素
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患者男性，48岁。腹胀．低热2个月。查体：T37.8℃，腹平坦，质韧，有揉面感，全腹轻压痛。既往酗酒史8年。提示：血常规提示患者全血细胞减少。
可能的原因是（）A、重度感染B、腹膜增厚C、营养不良D、脾功能亢进E、腹腔积液F、浅表性胃炎
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患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD://阴性。白细胞：11×109／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗（）A、可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状B、为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素C、可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周D、可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收E、可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收
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男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。
本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关（）A、呼吸肌疲劳B、肺部感染C、呼吸中枢敏感性降低D、气道阻塞加重E、气胸
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某男，15岁，HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现治疗上应（）A、立即进行干扰素治疗B、暂不予任何治疗，动态观察，监测ALTC、不予任何治疗，也不用监测D、长期保肝治疗E、立即给予贺普丁治疗
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患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏若病理发现非干酪性肉芽肿，对于该患者的叙述正确的是（）A、应立即使用SASP治疗B、患者PPD试验一定是阴性C、患者的ESR一定增快D、患者手术后一定要使用激素E、应择期进行全消化道检查，明确有无其他病变
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肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）A、肺炎球菌B、克雷白杆菌C、支原体D、病毒E、革兰阴性杆菌