2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》模拟试题(2020-09-05)

发布时间：2020-09-05

2020年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理精选模拟习题10道，附答案解析，供您考前自测提升！


1、建议单抗药在用前尽可能先做（）。【单选题】

A.基因筛查

B.肝药酶多态性检测

C.雌激素受体检测

D.皮试

E.肾功能检测

正确答案:A

答案解析:本题考查单克隆抗体的用药监护。建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查，如筛查表皮生长因子受体（YEGFR）过受、B淋巴细胞表面高表达的CD20抗原、雌激素受体阳性（ER），应先应用化学治疗，使肿瘤细胞凋亡，再使用单抗药。曲妥珠单抗、西妥昔单抗是人表皮生长因子受体-2（HER-2）胞外区的人源化单克隆抗体。利妥昔单抗为抗CD20抗体，仅对KRAS野生型患者可延长无进展生存时间，但对突变型无效。

2、属于渗透性泻药的是（）。【单选题】

A.甘油

B.比沙可啶

C.乳果糖

D.比沙可啶

E.硫酸镁

正确答案:C

答案解析:本题考查不同机制泻药的主要代表药物。泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物，包括以下7类：容积性泻药（硫酸镁、硫酸钠）、渗透性泻药（乳果糖）、刺激性泻药（酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油）、润滑性泻药（也称粪便软化剂，如甘油）、膨胀性泻药（聚乙二醇4000、羧甲基纤维素）、肠道清洗剂及促胃肠动力药。

3、以下关于丙磺舒与抗结核分枝杆菌药物相互作用的叙述，正确的有（）。【多选题】

A.丙磺舒可使利福平血浆药物浓度增高

B.吡嗪酰胺可降低丙磺舒对痛风的疗效

C.丙磺舒可使对氨基水杨酸钠血浆药物浓度增高

D.丙磺舒可延长对氨基水杨酸钠的作用持续时间

E.丙磺舒可使莫西沙星血浆药物浓度增高

正确答案:A、B、C、D

答案解析:本题考查抗结核分枝杆菌的药物相互作用。丙磺舒可与利福平竞争被肝细胞的摄入，使利福平血浆药物浓度增高并产生毒性反应。吡嗪酰胺与丙磺舒合用时，因吡嗪酰胺可增加血尿酸浓度而降低丙磺舒对痛风的疗效。丙磺舒与对氨基水杨酸类合用时，丙磺舒可减少对氨基水杨酸类从肾小管的分泌量，导致止浆药物浓度增高和持续时间延长及毒性反应发生。

4、关于抗抑郁药的使用注意事项，正确的有（）。【多选题】

A.选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症的因素

B.大多数抗抑郁药起效缓慢，需4~6周方能见效

C.在足量足疗程治疗无效的情况下，可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药

D.抗抑郁药需从小剂开始并逐渐增加剂量，且尽可能采用最小有效剂量维持

E.单胺氧化酶抑制剂可与5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁症

正确答案:A、B、C、D

答案解析:本题考查抗抑郁药的用药监护。（1）用药宜个体化：抗抑郁药的应用因人而异，须全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症，予以个体化合理用药。使用抗抑郁药时，应从小剂量开始，逐增剂量，尽可能采用最小有效使不良反应减至最少，以提高服药依从性。当小剂量疗效不佳时，可根据不良反应和患者对药物的耐受情况，逐渐增至足量（有效剂量上限）。治疗期间应密切观察病情变化和不良反应，倘若患者的经济条件允许，最好使用每日服用1次、不良反应轻微、起效较快的新型抗抑郁药，如5-HT再摄取抑制剂类的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，5-HT及NE再摄取抑制剂类的文拉法辛，NE能及特异性5-HT能抗抑郁药类的米氮平等。（2）切忌频繁换药：抗抑郁药起效缓慢，大多数药物起效时间需要一定的时间，需要足够长的疗程，一般4~6周方显效，即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的时间，因此要有足够的耐心，切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时，方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。(3)换用抗抑郁药时要谨慎换用不同种类的抗抑郁药时，应该停留一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。选择性5-HT再摄取抑制剂建议在停止治疗前逐渐减量。选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、肌阵挛、腱反射亢进、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱，严重者可致死。

5、可使尿液呈深红色的抗菌药物是（）。【单选题】

A.磺胺嘧啶

B.青霉素V

C.呋喃妥因

D.甲硝唑

E.环丙沙星

正确答案:D

答案解析:甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色。

6、为避免引起大面积中毒性表皮坏死松解症，服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因（HLA-B*1502）检测的抗癫痫药是（）。【单选题】

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.氯硝西泮

D.托吡酯

E.加巴喷丁

正确答案:A

答案解析:本题考查卡马西平的不良反应。卡马西平常见的不良反应包括视物模糊、复视、眼球震颤、头痛，少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征。其余几种药物未见中毒性表皮坏死松解症不良反应。

7、属于丙烯胺类抗真菌药的药物是（）。【单选题】

A.两性霉素B

B.酮康唑

C.特比萘芬

D.卡泊芬净

E.氟胞嘧啶

正确答案:C

答案解析:本题考查抗真菌药的分类。抗真菌药物分类常用抗真菌药按化学结构可分为：①多烯类，如两性霉素B、制霉菌素；②唑类，如咪唑类（酮康唑）、三唑类（伊曲康唑）等；③丙烯胺类，如特比萘芬；④棘白菌素类，如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净；⑤嘧啶类，如氟胞嘧啶；⑥其他，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。

8、硝酸甘油与莨菪生物碱类药物合用会产生（）。【单选题】

A.协同作用

B.拮抗作用

C.吸收减少

D.毒性增强

E.代谢加快

正确答案:C

答案解析:本题考查解痉药的药物相互作用。莨菪生物碱类药品阻断M受体，减少唾液分泌，使舌下含化的药物如硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯、丹参滴丸等崩解减慢，从而吸收减慢。

9、颅内活动性出血患者，严重脱水者，急性肺水肿及严重心力衰竭者禁用（）。【单选题】

A.甘油

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

E.硫酸镁

正确答案:A

答案解析:本题考查泻药的禁忌证。（1）甘油禁用于糖尿病患者，颅内活动性出血患者，头痛、呕吐患者，完全无尿者，严重脱水者，急性肺水肿或即将发生急性肺水肿者，严玄心力衰竭者。（2）不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗阻、乳酸血症、尿毒症和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。（3）聚乙二醇4000禁用于未确诊的腹痛、炎症性器质性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠和肠扭转患者。（4）充血性心力衰竭和高血压、粪块阻塞者、婴儿和哺乳期妇女禁用酚酞。

10、可以减少噻嗪类利尿剂低钾血症的发生，但不影响噻嗪类利尿剂所致RAAS激活的是（）。【单选题】

A.依那普利

B.氨苯蝶啶

C.阿司匹林

D.胺碘酮

E.尼莫地平

正确答案:B

答案解析:本题考查噻嗪类利尿剂的药物相互作用。噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI或ARB联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重机制增强降压效果；另一方面RAAS抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等不良反应。钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。非甾体抗炎药可以减弱噻嗪类利尿剂的作用。

下面小编为大家准备了 执业药师 的相关考题，供大家学习参考。
执业药师资格注册机构是以下哪个部门？（）

A国家药品监督管理部门

B省级药品监督管理部门

C市级药品监督管理部门

D地县级药品监督管理部门

B
略

抗抑郁药的种类包括

A.选择性5一HT在摄取抑制剂

B.选择性NA再摄取抑制药

C.非选择性5一HT和NA再摄取抑制药

D.中枢胆碱酯酶抑制药

E.单胺氧化酶抑制药

正确答案：ABCE
本题考查的是抗抑郁药的种类。常用的抗抑郁药根据化学结构及作用机制可分以下几类：(1)非选择性5一HT和NA再摄取抑剂，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个环，故统称为三环类抗抑郁药。(2)选择性NA摄取抑制剂。(3)选择性5一HT再摄取抑制剂。(4)单胺氧化酶抑制剂。
女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×10/L，血小板120×10/L，血清铁300μg/L

关于铁剂，下列说法正确的为
A.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2～2.5mg
B.尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收
C.钙剂可促进铁剂吸收
D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收
E.缺铁性贫血者铁剂的吸收率为45%
答案：D
解析：
本组题考查缺铁性贫血的临床表现、治疗药物及注意事项。(1)该患者为青年女性，有铁丢失增多的原因，表现为乏力、困倦，且Hb<110g/L（女性），且呈小细胞低色素贫血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。(2)治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血（Hb在90～120g/L为轻度贫血，60～90g/L为中度，小于60g/L为重度）同时需要补铁治疗。(3)正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1～1.5mg，孕、乳妇2～4mg；尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）较大，使患者不能耐受，因此，建议在餐后服用，可有较好的耐受性；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50％)；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收；铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10％，缺铁性贫血者为30%。

心室肌细胞2期平台期主要是由于

A．K+外流

B．Ca2+内流和K+外流

C．Na+内流

D．Ca2+缓慢内流

E．Na+和Ca2+内流

正确答案：B

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