每日一练：2021年临床执业医师考前冲刺练习题（5.1）

发布时间：2020-09-25

---

在临床执业医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）

A、硝酸甘油

B、地高辛

C、异丙肾上腺素

D、亚硝酸异戊酯

E、心得安

2、扩张型心肌病可出现下列哪项临床表现（）

A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

B、患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

3、扩张型心肌病最主要的临床表现为（）

A、肺部感染

B、猝死

C、栓塞

D、食欲减退

E、充血性心力衰竭

4、体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）

A、酒精性心肌病

B、肥厚型心肌病

C、扩张型心肌病

D、围生期心肌病

E、病毒性心肌炎

5、下列哪项疾病属于特异性心肌病（）

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、甲亢性心肌病

E、肥厚型梗阻性心肌病

参考答案

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 本题答案为E。

心得安即普萘洛尔，为β-肾上腺素能受体阻断剂，有对抗肾上腺素与异丙基肾上腺兴奋心肌的作用。使心率减慢，能减少心肌耗氧量，降低心肌传异性和收缩力。

凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施(如给予洋地黄类、异丙肾上腺素，亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Valsalva动作、体力劳动后或早搏后)均可使杂音增强;凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施(如给予血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲、紧握拳等)均可使杂音减弱，约半数患者同时可闻及二尖瓣关闭不全的杂音;第二心音可呈反常分裂，呼气时明显(由于左心室喷血受阻，主动脉瓣延迟关闭所致)。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 患者端坐呼吸为左心功能不全，心脏扩大，以左室显著，听诊可闻第四心音奔马律，为扩张型心肌病特点。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 扩张型心肌病的临床表现为起病缓慢，多在临床症状明显时才就诊，有气急甚至端坐呼吸、水肿、 肝大等心力衰竭的症状和体征时被确诊。主要体征为心脏扩大，常可听到第三心音或第四心音，心率快时呈奔马律。故选E。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 选D。

围生期心肌病可以在围生期首次出现，可能使无心脏病的妊娠末期或产后(通常2-20周)女性出现呼吸困难、血痰、肝大、浮肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病者称为围生期心肌病。可有心室扩大，附壁血栓。本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现频率较高。本病约在每1300-4000次分娩中发生1例。也有人认为本病由于妊娠分娩使原有隐匿的心肌病显现出临床症状，故也有将之归入原发性心肌病的范畴。本病多发生在30岁左右的经产妇。如能早期诊断、及时治疗，一般预后良好。安静、增加营养、服用维生素类药物十分重要。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 正确答案是D。

特异性心肌病是指病因明确或系统疾病相关的心肌疾病。特异性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压心肌(有左心室肥大伴扩张型或限制型心力衰竭的特点)、炎症性心肌病(有特异性自身免疫性及感染性)、代谢性心肌病(如糖原贮积症、糖脂质变性、淀粉样变性等)、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中毒反应(乙醇、儿茶酚胺、蒽环类药物、照射等)、围生期心肌病等。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

---

下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题，供大家学习参考。

---

声明：本文内容由互联网用户自发贡献自行上传，本网站不拥有所有权，未作人工编辑处理，也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容，欢迎发送邮件至：contact@51tk.com 进行举报，并提供相关证据，工作人员会在5个工作日内联系你，一经查实，本站将立刻删除涉嫌侵权内容。