临床助理医师考试生理学知识点:细胞的基本功能
发布时间:2019-02-17
一、细胞膜的物质转运功能
1.单纯扩散:脂溶性小分子物质高浓度向低浓度一侧移动,如氧、二氧化碳等。
不需要能量
2.易化扩散:非脂溶性物质转运方式之一。
(1)经载体扩散:葡萄糖.氨基酸等营养物质。
具有高特异性、有饱和现象,竞争性抑制的特点。
(2)经通道扩散:Na/K/CL/Ca等离子,特异性不高,无饱和现象。
3.主动转运:分子等从低浓度一侧移向高浓度一侧(谁主动谁耗能),消耗ATP。
钠泵(钠钾泵.Na-K依赖性ATP)的意义:
(1)造成膜内外Na和K的浓度差;
(2)维持细胞的正常形态.胞质渗透压.体积;
(3)造成膜内高K,为细胞代谢的必需条件。
(4)钠泵活动造成的膜内外Na浓度势能差是其他物质继发性主动转运的动力。
.钠泵激活:胞内Na增加和胞外K增加。每分解一个ATP,移出3个Na,移入2个K。
继发性主动转运:葡萄糖.氨基酸------小肠黏膜上皮的主动吸收。
4.出胞入胞:大分子物质(细菌.病毒.异物.脂类物质等),耗能。
二、细胞的兴奋性和生物电现象
(一) 产生机制
1.静息电位:内负外正,静K动Na
主要由K外流形成,接近K的电-化学平衡电位;
2.动作电位:主要由Na内流形成,Na平衡电位根据Nernst公式计算的数值>实际测得的动作电位超射值。
特点:“全或无”现象;具有不应期。
动作电位产生机制:上升支(动Na---Na内流).下降支(静K---K外流).峰电位(失活不开放).负后电位(K蓄积膜外).正后电位(生电性钠泵作用结果)
(二)极化、去极化、超级化、复极化和阈电位
去极化← →超级化
-50 ———— -70———— -100
→复极化
局部兴奋的特点:不是“全或无”的;
不能在膜上做远距离的传播(衰减性);
可以互相叠加(可以总和)。
(三)兴奋在同一细胞上传到特点
1.有髓神经纤维动作电位传导特点:跳跃性、节能。
2.兴奋传导特点:双向性.绝缘性.安全性.不衰减性.相对不疲劳性.完整性。
(四)骨骼肌的收缩功能
1.骨骼肌的神经-肌肉接头:接头前膜.接头间隙和接头后膜(终板膜---乙酰胆碱受体)组成。
接头前膜------以量子形式释放Ach
2.骨骼肌的神经传递:首先Ca2+内流,Ach(乙酰胆碱)外流。
3.终板电位特点:具有局部电位的所有特征;不能引起肌肉的收缩,兴奋传递是一对一的。
4.细胞间的传递特点:化学传递、单向传递、时间延搁、易受药物或其他环境因素变化影响。
5.阻断Ach接头传递的:美洲箭毒、α-银环蛇毒。
6.胆碱酯酶能------肌肉接头处消除Ach。
骨骼肌兴奋-收缩藕联:藕联因子--- Ca2+
下面小编为大家准备了 临床助理医师 的相关考题,供大家学习参考。
做事犹犹豫豫,关键时刻拿不定主意,其意志活动缺乏
A.自觉性
B.果断性
C.坚韧性
D.自力性
E.整体性
解析:题中表现为犹豫,与之相对的品质为果断。
男,58岁,为肝硬化晚期患者,双下肢浮肿、大量腹水,此时其主要的呼吸形式表现为
A.叹息式呼吸
B.长吸式呼吸
C.胸式呼吸
D.腹式呼吸
E.混合式呼吸
既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
( 144~146 题共用题干)
女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg
第 144 题 需立即采取的治疗措施是( )
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
[考点]糖尿病的诊治
[分析]根据患者年龄、体征及实验室检查,可诊断为2型糖尿病,首先给予饮食及运动治疗。患者经饮食、运动治疗血糖控制不佳,应用降糖药物,患者体重指数29.2,超重,首选双胍类降糖药。4年后发现患浸润型肺结核,宜用胰岛素治疗。糖尿病合并感染为应用胰岛素治疗的适应证。
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