临床助理医师考试知识点：转移性骨肿瘤的临床表现

发布时间：2021-04-11

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关注2021年临床助理医师考试的同学们注意啦，下面由51题库考试学习网给大家分享一下关于临床助理医师考试历年必考知识点——转移性骨肿瘤的临床表现，大家注意查看哟!

一、转移性骨肿瘤

1.转移性骨肿瘤定义：原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长，形成子瘤。

2.好发年龄——40——60岁。

3.好发部位——躯干骨。其次是股骨和肱骨的近端，发生在股骨和肱骨远端的较少。

常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌和肾癌。儿童转移性骨肿瘤多来自成神经细胞瘤。

4.转移性骨肿瘤临床表现：

最常见的症状是疼痛，其次为病理性骨折和脊髓压迫。

5.X线表现——为溶骨性、成骨性（如前列腺癌）和混合性的骨质破坏。

核素骨扫描检测转移性骨肿瘤敏感的方法。

6.转移性骨肿瘤实验室检查：

溶骨性骨转移时——血钙升高；

成骨性骨转移时——血清碱性磷酸酶升高；

前列腺癌骨转移时——酸性磷酸酶升高；

7.转移性骨肿瘤治疗

需针对原发癌和转移瘤进行治疗，采用化疗、放疗和内分泌治疗。手术以姑息手术为主。

二、骨关节炎的治疗

（1）药物治疗：如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物治疗。

1）局部药物治疗：首先可选择非甾体抗炎药（NSAIDs)的乳胶剂、膏剂、贴剂和非甾体抗炎药擦剂等局部外用药。可以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。

2）全身镇痛药物：非甾体消炎药物可以缓解疼痛，软骨保护剂在一定程度上可延缓病程、改善病人症状。

3）关节腔药物注射：①注射透明质酸钠可起到润滑关节，保护关节软骨和缓解疼痛的作用。②糖皮质激素，对非甾体药物治疗4——6周无效的严重骨关节炎或不能耐受非甾体药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素一般每年最多不超过3——4次。

（2）手术疗法：外科治疗的方法主要有：①游离体摘除术；②关节镜下关节清理术；③截骨术；④关节融合术和关节成形术；⑤骨关节炎晚期可行人工关节置换术。

以上就是51题库考试学习网为大家带来的考试资讯，希望能给大家带来帮助，祝大家考试顺利!

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