2020年临床助理医师考试“一年两试”备考辅导（4）

发布时间：2020-10-04

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小伙伴们，2020年临床助理医师考试“二试”将在11月开始。小伙伴们都是怎么备考的呢？今日，51题库考试学习网为大家带来的分享是：骨盆骨折的手术治疗，一起来看看吧。

一、骨盆骨折的手术治疗：外固定架固定

外固定架固定是治疗骨盆骨折的常用方法，手术创伤小，技术相对简单。应用外固定架治疗骨盆骨折的指征有：对严重不稳定的骨盆骨折急诊应用，控制出血，提供临时稳定性。用于多发创伤病人的早期固定，便于护理，减轻疼痛，利于咳痰。对于有些类型的骨盆骨折(如Tile-B型骨折)，可作为最终治疗。辅助骨盆后环的内固定，增加稳定性。

外固定架治疗骨盆骨折的常见问题是针道感染、周围皮肤刺激及给病人带来的不便。外固定架在骨盆骨折的治疗中仍占重要地位，但它更应被看作是临时固定而不是最终的固定方法。

二、骨盆骨折的手术治疗：内固定

内固定已经成为不稳定骨盆骨折的主要选择，主要是因为内固定可以达到骨盆骨折的解剖复位并能维持复位。在生物力学上比外固定更稳定，随着影像学技术和导航技术的发展，内固定及微创手术固定越来越安全，允许病人早期活动。但是，骨盆骨折内固定也有风险，包括手术时间长、出血多、感染、神经血管损伤以及内固定失效等。因此，行骨盆骨折内固定手术要考虑到病人因素、损伤情况等，要进行详细的术前计划。

骨盆骨折的内固定分为前环固定和后环固定，前环主要是针对耻骨联合分离和耻骨支骨折，固定方法包括钢板固定和单纯长螺钉固定。进行前环固定的指征有：耻骨联合分离>2.5cm，耻骨联合交锁，耻骨支骨折合并股神经血管损伤，Tilt骨折(耻骨支旋转移位)等。骨盆后环固定的方法很多，主要有骶髂螺钉、骶髂关节前路钢板、骶髂关节后路钢板、骶骨棒、腰-骨盆固定系统等。骨盆后环固定的指征：骶髂关节脱位或骨折脱位超过1cm，骶骨松质骨部位骨折明显移位出现间隙，合并神经损伤，多发创伤(尤其是合并下肢骨折)。

以上是51题库考试学习网为大家分享的2020年临床助理医师二试知识点：骨盆骨折的手术治疗的全部内容了。感谢大家的支持与关注！最后，51题库考试学习网衷心的祝愿大家考试顺利！

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下面小编为大家准备了 临床助理医师 的相关考题，供大家学习参考。

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