2021年内科主治医师考试备考模拟练习及答案（3）

发布时间：2020-09-17

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1. 男性，26 岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部 X 线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）

A. 金黄色葡萄球菌肺炎

B. 结核性胸膜炎

C. 肺炎球菌肺炎

D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E. 急性原发性肺脓肿

2. 关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）

A. 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道

B. 病变以上叶较多见

C. 病死率高

D. 治疗首选青霉素

E. 慢性病例有时需做肺叶切除

3. 克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是（）

A. 青霉素

B. 红霉素

C. 氨基糖苷类抗生素

D. 耐青霉素酶的半合成青霉素

E. 甲硝唑

4. 男性，60 岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大（）

A. 肺炎球菌肺炎

B. 克雷白杆菌肺炎

C. 急性肺脓肿

D. 病毒性肺炎

E. 肺炎支原体肺炎

5. 老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能的病原菌是（）

A. 葡萄球菌

B. 克雷伯杆菌

C. 铜绿假单胞菌

D. 流感嗜血杆菌

E. 嗜肺军团杆菌

答案解析

第 1 题

【正确答案】 C

【答案解析】 患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征不支持肺癌的

诊断。患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。患

者畏寒高热，咳铁锈色痰，一侧胸痛伴咳嗽，X 线有肺内炎症的表现，故应诊断

为肺炎球菌性肺炎。

第 2 题

【正确答案】 D

【答案解析】 目前肺炎克雷伯杆菌肺炎治疗：抗感染治疗可选择二、三代头孢

菌素，重症患者需联合氨基糖苷类或喹诺酮类。在抗生素使用频度较低，耐菌率

很低的地区，或药敏试验证明敏感，轻症患者可以选用一代头孢菌或青霉素;相

反，在第三代头孢菌素广泛使用的地区，肺炎克雷白杆菌产 ESBLs 株流行，常

呈耐药，需要选择含β-内酰胺酶抑制的复方制剂如哌拉西林/三唑巴坦，也可选

头孢类如头孢美唑等;重症患者则需要应用碳青霉烯类。

第 3 题

【正确答案】 C

【答案解析】 克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是氨基糖苷类抗生素。

第 4 题

【正确答案】 B

【答案解析】 克雷伯杆菌肺炎多见于老年、酗洒、营养不良患者。可出现发热、

咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓疡，叶间隙下坠。本例病人符合

上述特点。

第 5 题

【正确答案】 B

【答案解析】 砖红色胶冻状痰为克雷伯杆菌肺炎的特征性痰液。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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