2021年卫生资格内科主治医师考试考前冲刺练习及答案（6）

发布时间：2020-09-17

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1. 25 岁女性。突起寒战高热伴胸痛，咳铁锈色痰。X 线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次 160 万 U，每天 3 次，6 天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（）

A.X 线胸片及胸部 B 超

B.纤维支气管镜检查

C.血培养

D.多次痰培养

E.肺功能测定

2. 女性，76 岁。既往有糖尿病史 10 年，突然发冷发热，痰量较多呈砖红色胶冻样。血常规：WBC 18×109/L，NE 90%，胸片右肺上叶大叶实变，叶间隙下坠。诊断可能为（）

A.肺炎球菌肺炎

B.军团菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

3. 致病力与细菌产生的凝固酶有关的是（）

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.病毒性肺炎

4. 肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）

A. 水肿期

B.消散期

C.灰色肝变期

D.充血期

E.红色肝变期

5. 典型肺炎球菌肺炎的病理改变是（）

A.肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出

B.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出

C.肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白

D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气

E.以上全包括

答案解析

第 1 题

【正确答案】 A

【答案解析】 大叶性肺炎病情严重治疗不及时可以并发胸膜炎或者脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和 B 超检查可以明确有无胸腔积液。

第 2 题

【正确答案】 E

【答案解析】 克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者，临床特点：起病急，高热、咳嗽、胸痛，痰量较多稠脓性，砖红色胶冻样。X 线表现多样，可为大叶实变，多见于右肺上叶，可有多发性蜂窝状脓肿，叶间隙可下坠。该病例符合克雷伯杆菌肺炎表现。

第 3 题

【正确答案】 B

【答案解析】 血浆凝固酶：由金黄色葡萄球菌产生，能使含抗凝剂的人和兔血浆凝固，保护细菌抵抗体内吞噬细胞的吞噬作用，使感染局限化。金黄色葡萄球菌的致病力强弱主要取决于其产生的毒素和侵袭性酶。

第 4 题

【正确答案】 E

【答案解析】红色肝变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使得痰液呈现铁锈色。

第 5 题

【正确答案】 E

【答案解析】 肺炎球菌肺炎病理以肺泡炎为主，很少涉及肺泡壁或支气管壁的间质。一般多局限于一个肺叶或其大部分，偶可同时发生于几个肺叶，右上叶或左下叶最为多见。未经治疗的病肺最初显著充血，第 2～3 日肺泡内含纤维素渗出物、大量红细胞和少量中性粒细胞，以及大量肺炎链球菌，此时称红色肝变期。

第4～5 日肺泡内充满网状纤维素，网眼中有大量中性粒细胞及大单核细胞，红细胞渐消失，肺叶由红色转变为灰色，又称灰色肝变期。以后，白细胞大量破坏，产生蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解，是为消散期。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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