2021年内科主治医师考试备考模拟练习及答案（4）

发布时间：2020-09-17

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1. 女性，67 岁。高血压、糖尿病病史，咳嗽、咯粉红色泡沫痰、呼吸困难 1周，尿少(600ml)2 天入院，查体：BP160/100mmHg，HR105bpm，R22bpm，端坐呼吸;颈静脉怒张，神清，双肺可闻及湿啰音;心音钝，心尖部可闻及舒张早期奔马律;腹软，移动性浊音阳性，肾区无叩痛，双下肢水肿;尿蛋白(+)，红细胞 3 个/HP，比重 1.020，尿钠 10mmol/l，血肌酐 205μmol/l，血尿素氮 22mmol/l，眼底检查：正常。该患者肾衰竭的原因最可能的是（）

A. 缺血性肾病

B. 有效动脉血容量不足

C. 急性肾小管坏死

D. 糖尿病肾病

E. 高血压肾损害

2. 38 岁男性，确诊为急性肾衰竭，现尿量为 4400ml/d，多尿期，血压95/65mmHg。化验血 Na + 128mmol/L，血 K + 3.4mmol/L，CO 2 CP 18mmol/L，SCR 480μmol/L，Hct 52%。 该患者最可能出现的体征是（）

A. 心界向左扩大

B. 腱反射减弱

C. 直立性低血压

D. 双侧 Babinski 征(十)

E. 双下肢凹陷性水肿

3. 患者女性，70 岁，高血压病 20 年。2 个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体：血压 170/100mmHg，Hb 70g/L，血肌酐 600μmmol/L。有助于鉴别急慢性肾衰竭的是（）

A. 血肌酐和血尿素氮比值

B. 贫血

C. B 超肾大小

D. 血肌酐值

E. 消化道症状

4.患慢性肾炎 10 年病人，近 2 周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率 110 次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳结合力 15mmol/L，静注速尿 60mg 无效，下列最有效治疗措施（）

A. 透析疗法

B. 低盐饮食

C. 静注西地兰

D. 静滴血管扩张药

E. 加大速尿剂量

5. 女，36 岁。确诊肾病综合征，血白蛋白 15g/L。近 2 日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC 20～40/HP，WBC 0～2/HP，B 超：双肾、输尿管末见异常。应首先考虑的合并症是（）

A. 急性肾盂肾炎

B. 隐匿性肾炎

C. 肾结核

D. 肾静脉血栓形成

E. 肾肿瘤

答案解析

第 1 题

【正确答案】 B

【答案解析】 肾衰竭病因

1.急性肾衰竭

通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受

损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

2.慢性肾衰竭

因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰

竭的发生。

第 2 题

【正确答案】 C

【答案解析】 多尿期临床表现主要是体质虚弱，全身乏力，心悸，气促，贫血等，可出现直立性低血压。

第 3 题

【正确答案】 C

【答案解析】 慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。急性肾衰竭可有轻度贫血，所以 B 的鉴别意义不大。

第 4 题

【正确答案】 A

【答案解析】 静注速尿 60mg 是诊断性治疗。这个患者近 2 周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难，应该迅速考虑出现了严重的肾功能不全，所以需要透析治疗。

第5 题

【正确答案】 D

【答案解析】 此题考虑为肾静脉血栓形成。患者近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛，所以考虑 D 项最可能。为肾病综合征的并发症之一。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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