2021年卫生资格内科主治医师考试考前冲刺练习及答案（8）

发布时间：2020-09-17

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1. 男性，56 岁。间断上腹痛 5 年，伴有纳差和消瘦，1 天前呕血约 400ml，黑稀便 7～8 次，每次约 50ml。体检 BP 100/70mmHg，HR 116 次/分，肝肋下未及，脾肋下 4cm，化验血 Hb 70g/L，ALT 128IU/L，HBsAg(+)。 紧急止血效果较为明确的方法是（）

A.正肾+冰盐水洗胃

B.静脉给予止血药，如止血敏

C.静脉给予洛赛克

D.静脉给予维生素 K

E.三腔管压迫止血

2. 男性，46 岁。乙肝病史 15 年，2 年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml。查体 P110 次/分，神志淡漠。最可能的诊断为（）

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

3. 患者女，30 岁，克罗恩病史 5 年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3 天未排大便。其原因可能是（）

A.克罗恩病复发

B.并发肠梗阻

C.并发癌变

D.瘘管形成

E.发生急性阑尾炎

4. 关于各期肝性脑痴的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常

B.昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常

C.昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常

D.昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱。扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常

E.昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常

5. 男性，55 岁，上腹不适 2 个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌，直径 1.5cm，不超过黏膜肌层。首选治疗方法（）

A. 内镜下黏膜切除

B.病灶手术切除

C.根治性胃切除术

D.化疗+病灶切除

E.放疗+病灶切除

答案解析

第 1题

【正确答案】 E

【答案解析】 官方教材对于静脉曲张破裂出血的治疗包括：血管加压素、生长抑素、三腔两囊管压迫止血、硬化剂治疗;对于非静脉曲张破裂出血的治疗，包括：抑制胃酸分泌、抗酸药、冰盐水洗胃、胃内灌注去甲肾上腺素、内镜止血等。此题患者为肝硬化引起的上消化道出血，根据选项，E 最为合适。

第 2 题

【正确答案】 B

【答案解析】 因为乙肝病史 15 年，2 年来出现乏力，腹胀，确诊有肝炎，时程较长怀疑发展为肝硬化，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml，怀疑是上消化道出血。

第 3 题

【正确答案】 B

【答案解析】 克罗恩病由于肠壁肉芽肿性病变及纤维组织增生可使肠壁增厚，肠腔狭窄，并发肠梗阻。

第 4 题

【正确答案】 E

【答案解析】 一期(前驱期)：轻度性格改变和行为失常。应答尚准确。可有扑翼样震颤;脑电图多数正常。

二期(昏迷前期)：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，计算力下降，多有睡眠时间倒错，甚至有幻觉、恐惧、狂躁。病人有明显病理征。扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。

三期(昏睡期)：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间病人呈昏睡状态，但可以唤醒，醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。

四期(昏迷期)：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进。由于病人不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。

第 5 题

【正确答案】 C

【答案解析】 早期胃癌指病变仅局限于黏膜或黏膜下层，此患者为早期胃癌。施行 D1(第一站淋巴结全部清除)胃切除术。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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