2021年卫生资格内科主治医师考试考前冲刺练习及答案（7）

发布时间：2020-09-17

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1. 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和 X 线胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有（）

A.高热、肌痛、相对脉缓

B.大量脓臭痰

C.毒血症症状明显

D.棕黄色痰

E.口周疱疹，铁锈色痰

2. 治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪项药物（）

A. 丁胺卡那

B.青霉素 G

C.左氧氟沙星

D.红霉素

E.头孢曲松

3. 哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.链球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.肺炎球菌肺炎

4. 下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）

A.流感嗜血杆菌

B.军团菌

C.肺炎克雷伯杆菌

D.肺炎链球菌

E.大肠杆菌

5. 女性，40 岁。近 4 天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许粘痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）

A.干酪性肺炎

B.渗出性胸膜炎

C.肺梗死

D.肺不张合并感染

E.肺炎球菌肺炎

答案解析

第1 题

【正确答案】 E

【答案解析】 肺炎链球菌肺炎：起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感

染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达 40～41℃。呼吸急促达 40～60 次/分，呼气呻吟，鼻煽，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。

第 2 题

【正确答案】 B

【答案解析】 虽然耐药菌日益增多，但青霉素仍是治疗肺炎链球菌的首选抗菌药。

第 3 题

【正确答案】 E

【答案解析】 由于肺炎球菌不产生毒素，不引起组织坏死，肺组织结构不被破坏，故一般不并发肺脓肿、空洞。

第 4 题

【正确答案】 D

【答案解析】 ①流感嗜血杆菌、军团菌、大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，其引起

肺部感染的共同点为肺实变、

病变融合、组织坏死，容易形成多发脓腔。②肺炎克雷伯杆菌亦可引起肺内大叶或小叶融合性病变，其细菌有荚膜，在肺内繁殖时可引起组织坏死、液化，形成脓肿。③肺炎链球菌经上呼吸道入肺泡并在局部繁殖。该细菌不产生毒素，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用，不引起原发性组织坏死或形成空洞。故本题的正确答案是 D。

第 5 题

【正确答案】 E

【答案解析】 肺炎球菌肺炎病理改变包括充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期。典型肺炎球菌肺炎病理改变包括肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出，肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白，肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气，肺泡壁完整。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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