2021年卫生资格内科主治医师考试考前冲刺练习及答案（4）

发布时间：2020-09-17

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

1. 男性，56 岁。吸烟 30 年，以低热 2 个月伴咳嗽气短 2 周入院，痰中略有血丝，肺 CT 示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林/他唑巴坦静滴 1 周症状无缓解，血常规 WBC 5.6×109/L，N 62%。目前引起胸腔积液可能性大的疾病包括（）

A. 肺结核

B. 肺脓肿

C. 肺癌

D. 细菌性肺炎

E. 肺栓塞

F. 支气管扩张

2. 患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因（）

A. 肺结核

B. 肺脓肿

C. 支气管扩张

D. 肺癌

E. 肺炎

F. 慢性心力衰竭

3. 男性，25 岁，反复发作性呼吸困难 5 年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作 2 天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率 95 次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。该患者诊断首先考虑（）

A. 支气管哮喘

B. 慢性支气管炎

C. 自发性气胸

D. 心源性哮喘

E. 支气管扩张

F. 慢性阻塞性肺气肿

4. 男性，58 岁患者，反复咳嗽、咳痰 15 年，心悸、气急 3 年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心脏搏动明显，三尖瓣区可闻及 3/6 级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。 该患者最可能的诊断为（）

A. 慢性支气管炎(慢支)

B. 慢阻肺(COPD)

C. COPD+肺心病

D. 肺气肿+冠心病

E. 呼吸衰竭

5. 女性，34 岁，干咳、低热 3 天就诊。查体：T 37.5℃，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常。 开胸肺活检病理报告为肺泡腔及肺泡囊内可见成纤维细胞增生伴胶原纤维沉积，成纤维细胞及单核细胞构成的肉芽组织延伸至呼吸性细支气管及终末细支气管。该患者最可能的诊断为（）

A. 隐源性机化性肺炎

B. 呼吸性细支气管炎伴间质性肺病

C. 寻常型间质性肺炎

D. 真菌性肺炎

E. 急性间质性肺炎

答案解析

第 1题

【正确答案】 AC

【答案解析】 中年男性，吸烟者首先应考虑肺癌，另外，上叶为结核的好发部位，应想到结核性胸膜炎;细菌性感染时白细胞或中性粒比例多增高，故不考虑。

第 2 题

【正确答案】 D

【答案解析】 患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。

第 3 题

【正确答案】 A

【答案解析】 患者青年男性，既往反复发作性呼吸困难，可自行缓解，此次再次出现上述症状，双肺满布哮鸣音、病史和临床表现上支持支气管哮喘的诊断。

第 4 题

【正确答案】 C

【答案解析】 患者有肺动脉瓣区第二音亢进，说明有肺动脉高压，剑突下心脏搏动明显，三尖瓣区收缩期杂音，说明有右心室肥大，因此诊断肺心病;因“反

复咳嗽、咳痰 15 年”，考虑为慢性阻塞性肺疾病，这是可能性最大的诊断。

第 5题

【正确答案】 E

【答案解析】 急性间质性肺炎是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群，是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变。炎症细胞的激活和参与、组织结构的破坏、成纤维细胞的增多、胶原纤维的沉积和修复等共同构成了间质性肺炎的组织病理学特征。需要指出的是：炎症的浸润和纤维的修复绝不仅限于间质，在肺泡、肺泡管、呼吸性和终末性细支气管气道内也可见到。

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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