2021年卫生资格内科主治医师考试章节练习(2020-09-18)

发布时间：2020-09-18

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在内科主治医师考试备考过程中，多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是51题库考试学习网为大家带来的试题练习内容，供大家学习。

6.患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次/分，血压80/56mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。为明确诊断首先应做哪项检查（）

A.T、T、TSH

B.尿糖、尿酮、血糖、血酮

C.血气分析

D.肾功能、电解质

E.血乳酸

正确答案:B

7.女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大（）

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质醇增多症

C.肾上腺肿瘤

D.糖尿病

E.单纯性肥胖

正确答案:B

8.男性，65岁，发作性第一跖关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压 冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖关节红肿，压痛阳性，腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。该病人的哪一项检查对确诊本病最有价值（）

A.普通饮食情况下，24小时尿尿酸320mg

B.旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶

C.血沉29mm/h

D.左足第一跖关节软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则

E.血常规WBC10.3×10/L

正确答案:B

【官方解析】

1.关节腔抽取滑囊液进行旋光显微镜检查发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶，是确诊痛风的重要依据。2.在痛风急性发作期，血清尿酸值的迅速波动会加重急性期症状，因此不用降尿酸的别嘌呤醇。3.该患者应该限制高嘌呤食物的摄入，包括动物内脏鱼虾和海蟹、肉类、啤酒等。4.该患者有双肾结石，在发作间歇期，不应该选择促进尿酸排泄的药物(苯溴马隆磺吡酮丙磺舒)降尿酸治疗，而应该选择抑制尿酸生成的药物(别嘌呤醇)，碳酸氢钠为碱化尿液的辅助药物。5.该患者为老年男性，有代谢综合征表现，血清尿酸水平增高，关节疼痛部位为典型的痛风发作部位，足扭伤为发作诱因。

9.男性，65岁，发作性第一跖关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压 冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖关节红肿，压痛阳性，腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。该患者应该首选哪种药物进行降低尿酸治疗（）

A.丙磺舒

B.苯溴马隆

C.别嘌呤醇

D.磺吡酮

E.碳酸氢钠

正确答案:C

【官方解析】

1.关节腔抽取滑囊液进行旋光显微镜检查发现白细胞内有双折光现象的针形尿酸盐结晶，是确诊痛风的重要依据。2.在痛风急性发作期，血清尿酸值的迅速波动会加重急性期症状，因此不用降尿酸的别嘌呤醇。3.该患者应该限制高嘌呤食物的摄入，包括动物内脏鱼虾和海蟹、肉类、啤酒等。4.该患者有双肾结石，在发作间歇期，不应该选择促进尿酸排泄的药物(苯溴马隆磺吡酮丙磺舒)降尿酸治疗，而应该选择抑制尿酸生成的药物(别嘌呤醇)，碳酸氢钠为碱化尿液的辅助药物。5.该患者为老年男性，有代谢综合征表现，血清尿酸水平增高，关节疼痛部位为典型的痛风发作部位，足扭伤为发作诱因。

10.女性，42岁，于普查时发现血清钙高，无其他异常，亦无明显不适。若血清PTH升高，该患者最可能的诊断是（）

A.高钙血症

B.原发性甲旁亢

C.Addison病

D.继发性甲旁亢

E.甲亢

正确答案:B

以上就是51题库考试学习网今日为大家分享的全部试题练习，小伙伴们赶紧学习起来！

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下面小编为大家准备了 内科主治医师 的相关考题，供大家学习参考。

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