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单选题
男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa（75/60mmHg）中心静脉压0.2948kPa（3cmH2O）该病人有（）
A

容量血管过度舒张

B

心功能不全

C

血容量相对过多

D

血容量严重不足

E

容量血管过度收缩

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考题 单选题可以同时有效降低动脉压和左室收缩速率（dp/dt），对主动脉夹层分离的治疗有效的药物是（）。A 硝普钠B 乌拉地尔C 美托洛尔D 拉贝洛尔E 硝酸甘油/硝酸异山梨酯
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考题 单选题适用于各类休克治疗的基本措施（）。A 扩充血容量B 纠正代谢紊乱C 维护重要器官功能D 治疗原发病E 防止交叉感染
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考题 单选题患者男，78岁。因行髋关节置换术后3d，出现发热伴呼吸困难收入重症监护病房。进入ICU后，因患者呼吸窘迫伴严重低氧血症立即行气管插管，呼吸机辅助呼吸，气道内吸出大量黄脓痰。体格检查：烦躁不安，血压146/66mmHg，脉搏105/min，体温38.7℃。双肺广泛干湿啰音。腹部膨隆，肠鸣音弱。既往有高血压、糖尿病史。血常规：WBC16×109/L，中性粒细胞0.88，血肌酐152μmol/L。经过3d积极抗感染治疗后，患者症状仍进一步加重。在最近的6h内，患者入量1100ml，尿量仅100ml。急查血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.92，血红蛋白109g/L。最需要尽快实施的措施是（）（提示在随后的24h内，调整了抗生素治疗，放置颈内静脉置管，监测中心静脉压，将中心静脉压维持在12cmH2O。静脉推注呋噻米40mg。患者24h入量3100ml，尿量320ml，血压156/84mmHg，双肺仍广泛湿啰音，双下肢及背部低垂部位凹陷性水肿。血清钾6.0mmol/L，钠135mmol，肌酐452μmol/L，尿素氮19mmol/L。）A 静脉滴注碳酸氢钠B 静脉滴注酚妥拉明C 腹腔透析D 间隙性血液透析E 静脉-静脉血液滤过F 持续性静脉-静脉血液透析滤过G 血浆吸附
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考题 单选题休克时合理应用血管活性药物，下列错误的是（）。A 均应在积极补充有效血容量的基础上使用血管活性药物B 积极纠正酸中毒C 血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍D 血管活性药物必须配合其他的抗休克治疗E 应使收缩压维持在120mmHg以上，脉压在30～40mmHg范围内
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考题 单选题休克代偿期的临床表现是（）。A 血压稍升高，脉搏、脉压正常B 血压稍降低，脉搏、脉压正常C 血压稍升高，脉搏快，脉压无变化D 血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E 血压稍升高，脉搏快，脉压扩大
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考题 单选题下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（）。A SIQXTⅢB 电轴显著右偏C 极度顺钟向转位D 右束支传导阻滞E V4～V6出现病理性Q波
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考题 单选题患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音若要进一步明确诊断，最重要的检查是（）.A 心电图B 超声心动图C 胸部X线检查D 动脉血气分析E 放射性核素肺通气／灌注扫描
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考题 问答题简述脓毒症。
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考题 单选题女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）。A DICB ARFC MODSD ARDSE Curling溃疡
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考题 单选题下列哪项引起右室容量负荷过重（）.A 心包炎B 三尖瓣关或肺动脉瓣闭不全C 心动过速D 心肌炎E 肥厚型心肌病
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考题 单选题休克的治疗原则应除外（）A 尽早去除引起休克的原因B 尽快恢复有效血容量C 增强心脏功能D 纠正微循环障碍E 及时应用血管收缩剂
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考题 单选题下列不属于左心功能不全的临床表现的是（）。A 劳力性呼吸困难B 夜间阵发性呼吸困难C 颈静脉怒张D 肺部湿性啰音E 咳嗽、咳痰、咯血
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考题 单选题男性，60岁，突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选（）A 合心爽B 心得安C 西地兰D 利多卡因E 奎尼丁
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考题 单选题有效循环血量是指（）。A 维持正常代谢所需的血量B 全身血液总量C 微血管内血液量D 动脉内血液量E 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
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考题 单选题急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗、尿少，血压90／70mmHg患者血压降低的原因最可能是（）.A 心脏破裂B 心源性休克C 心力衰竭D 血容量不足E 低血压状态
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考题 单选题中心静脉压低于多少提示循环血量减少（）。A 5cmH2OB 8cmH2OC 10cmH2OD 12cmH2OE 20cmH2O
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考题 单选题以下哪一种休克不属于病因学分类（）。A 低血容量性B 心源性C 过敏性D 阻塞性E 神经源性
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考题 单选题心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）。A 完全性房室传导阻滞B 正常心电图C 房性阵发性心动过速（4：1传导）D 心房颤动E 心房扑动（4：1传导）
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考题 单选题下列诊断休克的依据中，不包括（）。A 有诱发休克的致病因子存在B 中心静脉压（CVP）5cmH2OC 意识异常，四肢湿冷，皮肤、黏膜苍白或发绀D 脉搏细速，100次/分，收缩压80mmHg，脉压20mmHgE 尿量20ml/h或无尿
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考题 单选题患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。首先考虑的诊断为（）.A 急性心力衰竭B 急性心肌梗死C 心脏性猝死D 室速E 室颤
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考题 单选题患者，男，18岁。鼻塞，流涕伴咳嗽近10d，乏力1d，晨起时突然跌倒，神志不清，面色苍白，大动脉搏动消失，瞳孔散大，拟诊：心脏骤停，心肌炎可能。在心肺复苏期间，肾上腺素的首次常用剂量是（）A O.01～O.1mg/kgB 0.01～O.02mg/kgC O.1～0.2mg/kgD O.05～0.2mg/kgE O.05～0.2mg/kg
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考题 问答题按脊髓损伤部位和损伤程度不同，脊椎骨折或脱位可分为哪几类？
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考题 单选题左心衰最早出现的症状是（）.A 疲乏无力B 劳力性呼吸困难C 阵发性夜间呼吸困难D 夜间卧床时咳嗽E 失眠，尿少，头晕
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考题 单选题下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）。A 窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和
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考题 单选题男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36．6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90／70mmHg，双下肢散在大小水泡，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）。A 烫伤39％，双下肢浅Ⅱ度B 烫伤40％，双下肢深Ⅱ度C 烫伤36％，双下肢浅Ⅱ度D 烫伤30％，双下肢深Ⅱ度E 烫伤39％，双下肢深Ⅱ度
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考题 单选题一般认为肺血栓栓塞更易发生的部位是（）。A 右上叶B 右中叶C 右侧肺尖D 左侧肺尖E 右侧和下肺叶
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考题 单选题左心衰竭最早的表现是（）。A 劳力型呼吸困难B 咯血C 肝大D 浮肿E 紫绀
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考题 单选题下列哪—项不是心源性休克的最常见病因（）A 大面积肺梗死B 重度二尖瓣狭窄C 心脏压塞D 肺源性心脏病（肺心病）E 严重心律失常
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