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单选题
结核性脑膜炎伴颅高压，可选用下列措施减轻脑水肿，除外（）
A
地塞米松静注
B
必要时行侧脑室引流
C
立即腰穿放脑脊液
D
静注速尿
E
静注20%的甘露醇
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考题
单选题足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重3700g，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其发病与下列哪一项关系最为密切（）A
保暖不当，低体温B
棕色脂肪少C
败血症D
红细胞增多症E
体表面积相对较大，易失热
考题
单选题女孩，9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是（）A
心尖区舒张期杂音B
心尖区Ⅲ级收缩期杂音C
胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音D
肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音E
胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
考题
多选题患儿男，12d，因“呻吟、吃奶差12h”来诊。患儿系第2胎第2产，胎龄39+3周，顺产，出生体重2.95kg。父母非近亲结婚，第一胎生后7d因新生儿脐炎于当地医院治疗无效死亡（具体经过不详）。查体：T37.2℃，R60次/min；足月儿貌，营养中等，反应欠佳，肤色苍白；HR162次/min。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A血常规B尿常规C血肝、肾功能，电解质D血细菌培养E血气分析F血糖G血乳酸
考题
单选题患儿，男，8岁，少尿、水肿5天，病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血肌酐180μmol/L。肾活检最可能的改变是（）A
膜增生性肾小球肾炎B
毛细血管内增生性肾小球肾炎C
微小病变肾病D
局灶节段性肾小球硬化E
IgA肾病
考题
多选题下列哪些项不符合中枢性尿崩症（ ）A尿比重1.005B禁水试验时体重下降3%～5%C尿渗透压200mmol/LD加压素试验中，尿渗透压上升峰值低于给药前的9%E禁水试验时，血钠超过145mmol/L
考题
单选题对伤寒诊断有参考意义的肥达反应抗体效价是（）A
O效价1：80，H效价1：160B
O效价1：160，H效价1：160C
O效价1：80，H效价1：80D
O效价1：160，H效价1：80E
以上都不是
考题
单选题患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿最先应考虑的诊断是（）A
上呼吸道感染，高热惊厥B
中毒性痢疾C
中枢神经系统感染D
败血症E
食物中毒
考题
单选题患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，X线常显示下列哪些心房、心室肥大（）A
左心房、左心室和右心室肥大B
左心房、左心室和右心房、右心室肥大C
左心房、左心室肥大D
左心室和右心房、右心室肥大E
左心房、左心室和右心房肥大
考题
单选题患儿，男，7岁，面部水肿6天，剧烈头痛、烦躁不安1天。查体：血压180/110mmHg，双睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺听诊无异常，肝肋下1.5cm，腹软，双下肢凹陷性水肿，尿常规：尿蛋白（+++），尿红细胞10～20个/HP，白细胞0～2个/HP，血尿素氮5.6mmol/L。首先考虑诊断是（）A
急性肾功能不全B
急性肾小球肾炎合并高血压脑病C
肾病综合征D
肾炎性肾病合并肾功能不全E
急进性肾炎
考题
单选题男孩，15个月。发热，呕吐3天，伴剧烈哭闹，不断用手抚摸头部1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。体温38.8℃，神志恍惚，面色灰白，颈项强直，心肺无异常。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患儿最可能的诊断为（）A
高热惊厥B
病毒性脑炎C
化脓性脑膜炎D
结核性脑膜炎E
中毒性脑病
考题
多选题患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO317mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。根据上述动脉血气分析，患者存在（提示清理呼吸道，面罩吸氧（5L/min）后，再次做动脉血气分析：pH7.25，PaO250mmHg，PaCO236mmHg，HCO318mmol/L。）（ ）A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒CⅡ型呼吸衰竭DⅠ型呼吸衰竭E呼吸性酸中毒F呼吸性碱中毒
考题
单选题下列符合中度高渗性脱水的是（ ）A
失水量占体重的4%，血清钠135mmol/LB
失水量占体重的8%，血清钠157mmol/LC
失水量占体重的11%，血清钠140mmol/LD
失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LE
失水量占体重的9%，血清钠145mmol/L
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