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单选题
理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。
A

理赔报案

B

理赔受理

C

理赔调查

D

理赔审核


参考答案

参考解析
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考题 某企业于2014年9月投保了团体定期寿险,保费由雇主与雇员共同分摊。2015年9月保险公司对该企业进行续保核保时,需要重点审核()。①团体成员的参加比率②投保单位提供的资料③保险金额的变化④过去一年的理赔情况A、①②③④B、①②④C、①②③D、②③④

考题 健康保险的核保资料主要包括()。①投保单②体检报告书③补充健康告知④生存调查报告A、①②③B、①③④C、②③④D、①②③④

考题 个人健康保险核保的信息来源包括()。①投保单、代理人报告书②行业共享的信息资料③体检报告书、生存调查报告④病历资料和特别补充告知问卷A、①②③B、②③④C、①③④D、①②③④

考题 保险公司在理赔中应坚持“主动、迅速、准确、合理”的八字方针,以下说法错误的是( )。A.“主动”就是要求理赔人员办理出险索赔案件时要满腔热情、积极主动受理、不推诿B.“迅速”是指理赔人员在处理赔案时,应及时进行查勘,及时核定保险事故的有关情况,及时做出核付决定,及时给付保险金C.“准确”就是要求理赔人员对损失案件查勘、定责定损以至赔款计算等,力求准确无误,不错赔、滥赔D.“合理”是指理赔人员根据客户实际情况,适当进行通融赔付

考题 营销人员核保的要点是():①观察被保险人的体态特征判断健康情况;②对被保险人的健康风险进行“医学选择”;③明确说明投保单上的告知内容及如实告知的意义;④认真填写业务员报告书A、①②③④B、①②C、①③④D、②③④

考题 保险公司根据保险金申请人提供的索赔资料,,对赔案进行初步审核做出是否接受保险申请人索赔申请决定,这一过程称之为()A.立案B.报案C. 理赔调查D. 结案

考题 商业健康保险合同的投保单,其内容一般由( )构成。A.投保须知B.投保人与被保险人的资料C.保险计划和缴费方式D.健康告知书E.财务及保险经历告知

考题 理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为( )。A.理赔报案B.理赔受理C.理赔调查D.理赔审核

考题 客户的健康信息将在整个健康风险控制模式中发挥重要的基础作用,但不包括( )A.提供健康监测数据 B.进行风险评估与分析 C.为健康指导和健康干预提供参考等。 D.健康告知、核保体检和理赔资料 E.第二诊断意见

考题 客户投保单上有疾病告知,首先应该予以下列哪项操作?()A、予以体检B、提供相关病史资料及检查报告C、填写病史问卷D、以上都错

考题 “快e赔”实务中,赔案有下列情形之一,理赔人员认为有必要提供全部或部分纸质资料的,应通过短信、销售人员等渠道通知客户提供并说明原因()A、医疗费用发票、银行卡等关键资料影像模糊,对理算结果有重大影响。B、触发系统风险规则引擎,处理或审批人员应根据风险提示,判断应提供纸质资料,通过短信、销售人员等渠道通知客户并说明原因。C、保险金权益发生转让的,客户必须提供完整纸质申请资料。D、其他理赔人员认为需要提交资料的情况。

考题 健康风险评估的资料来源主要有哪些?()A、投保单中的告知事项B、健康风险评估报告C、被保险人提供的既往病史、体检资料及病历资料D、各种健康、疾病补充问卷

考题 签订保单时哪些重要事项须如实办?()A、年龄职业与理赔B、健康告知与理赔C、身故受益人的指定D、投保单亲笔签名的重要性

考题 关于保险公司车险理赔管理,以下说法不正确的是()A、保险公司要强化核损、核赔岗位建设,建立理赔岗位问责制,严格设置各级分支机构理赔权限B、保险公司应及时告知被保险人估损金额和估算理由,待被保险人口头同意后可进行后续处理C、保险公司应一次性向被保险人及时、详细、准确说明理赔处理流程和所需证明材料D、保险公司应加强赔案资料的归档整理,对理赔资料不全的,应及时一次性告知被保险人补齐资料

考题 以下不符合销售规范的是()A、告知申请人要提供哪些材料B、在没有告知客户的情况下,将客户提供的网银材料直接用于办理信用卡C、没有告知客户年费的收取标准D、在客户提交资料的第3个工作日对资料进行审核,并上报信用卡中心

考题 需客户填写《变更申请书(新契约专用)》更正的情况可能有()。A、投保单中除被保险人告知事项/健康告知以外的内容填写不完整、有误、有涂改B、投保单中被保险人告知事项/健康告知填写不完整或不明确C、投保内容不符合一般核保规程或新件作业规程D、客户需变更电话号码、银行账号、通讯地址等

考题 “快e赔”实务中,对于非免申请资料赔案的情形,客户需提供全部或部分纸质申请资料,在客户提交纸质资料前,若影像资料齐全,理赔岗可以全流程根据互联网端上传的影像资料处理并审批,理赔统一作业平台不用锁定也可以结案。

考题 查勘定损人员在现场查勘过程中应向客户告知()。A、索赔流程和索赔所需资料B、通赔服务和赔案网上查询服务C、领款方式和银行账户信息D、理赔时效

考题 理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。A、理赔报案B、理赔受理C、理赔调查D、理赔审核

考题 对于人身意外伤害保险主险,身故责任的理赔不需要进行医疗审核。在理算环节,理赔人员应做的工作包括()A、审核意外医疗费用情况B、核查主险保险金额C、核减本保单内前期已赔付的残疾保险金D、核减本保单内前期已赔付的烧伤保险金

考题 商业健康保险合同的投保单,其内容一般由()构成。A、投保须知B、投保人与被保险人的资料C、保险计划和缴费方式D、健康告知书E、财务及保险经历告知

考题 保险公司在理赔中应坚持“主动、迅速、准确、合理”的八字方针,以下说法错误的是()。A、“主动”就是要求理赔人员办理出险索赔案件时要满腔热情、积极主动受理、不推诿B、“迅速”是指理赔人员在处理赔案时,应及时进行查勘,及时核定保险事故的有关情况,及时做出核付决定,及时给付保险金C、“准确”就是要求理赔人员对损失案件查勘、定责定损以至赔款计算等,力求准确无误,不错赔、滥赔D、“合理”是指理赔人员根据客户实际情况,适当进行通融赔付

考题 多选题查勘定损人员在现场查勘过程中应向客户告知()。A索赔流程和索赔所需资料B通赔服务和赔案网上查询服务C领款方式和银行账户信息D理赔时效

考题 多选题签订保单时哪些重要事项须如实办?()A年龄职业与理赔B健康告知与理赔C身故受益人的指定D投保单亲笔签名的重要性

考题 多选题商业健康保险合同的投保单,其内容一般由()构成。A投保须知B投保人与被保险人的资料C保险计划和缴费方式D健康告知书E财务及保险经历告知

考题 单选题健康保险的核保资料主要包括() ①投保单 ②体检报告书 ③补充健康告知 ④生存调查报告A ①②③B ①③④C ②③④D ①②③④

考题 单选题个人健康保险核保的信息来源包括()①投保单、代理人报告书②行业共享的信息资料③体检报告书、生存调查报告④病历资料和特别补充告知问卷A ①②③B ②③④C ①③④D ①②③④

考题 单选题客户投保单上有疾病告知,首先应该予以下列哪项操作?()A 予以体检B 提供相关病史资料及检查报告C 填写病史问卷D 以上都错