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单选题
患者女性，62岁，因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查：血红蛋白65g/L，网织红细胞0.090；溶血指标异常；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常；血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液，改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常，为明确诊断，于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体，结果抗人球蛋白试验（Coomb）阳性，患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。最可能的诊断是（）
A
地中海贫血
B
血卟啉病
C
大细胞性贫血
D
药物免疫性溶血
E
溶血尿毒症综合征
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考题
女性，38岁，贫血，HGB 65g/L，血清铁5μmol/L.血清总铁结合力410μmol/L，血清铁蛋白10μg/L，网织红细胞计数0.015，血清铁饱和度1.5%，其诊断是()。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.缺铁性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
考题
患者女性，62岁，因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查：血红蛋白65 g/L，网织红细胞0.090；溶血指标异常；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常；血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液，改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常，为明确诊断，于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体，结果抗人球蛋白试验（Coomb）阳性，患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。最可能的诊断是A、地中海贫血B、血卟啉病C、大细胞性贫血D、药物免疫性溶血E、溶血尿毒症综合征治疗措施错误的是A、终止溶血发作B、立即给予抗生素预防感染C、输血支持D、立即停用葛根素注射液E、维持水电解质等内环境稳定
考题
女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11(11％)，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据A．血清间接胆红素升高B．网织红细胞升高常＞0．05(5％)C．骨髓红系明显增生常＞50％D．红细胞寿命缩短E．尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
考题
老年男性患者，近2月来感头晕乏力，心悸不适来院检查，查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂。浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g／L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素性贫血改变，血清铁6.2μmol／L，总铁结合力92μmol／L，粪便检查钩虫卵(+)。
[问题2][单选题]
该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是A、血红蛋白上升
B、网织红细胞增高
C、红细胞计数升高
D、红细胞平均体积增大
E、血清铁上升
考题
患者女性，62岁，因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查：血红蛋白65g/L，网织红细胞0.090；溶血指标异常；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常；血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液，改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常，为明确诊断，于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体，结果抗人球蛋白试验（Coomb）阳性，患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。最可能的诊断是（）A、地中海贫血B、血卟啉病C、大细胞性贫血D、药物免疫性溶血E、溶血尿毒症综合征
考题
女性，25岁，头昏、乏力半年，近2年每次月经持续7～8d，有血块。肝脾未及。实验室检查：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；红细胞3.0×1012/L，血红蛋白65g/L，网织红细胞1.5％（0.015），血小板150×109/L；血清铁7.70μmol/L（43ug/dl），总铁结合力76.97umol/L（430ug/dl）；最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞贫血D、慢性非球形红细胞溶血性贫血E、自身免疫性溶血性贫血
考题
女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。
本例最有价值的实验室检查为（）A、血清铁降低B、血清总铁结合力增高C、血清铁蛋白降低D、转铁蛋白饱和度降低E、网织红细胞降低
考题
女性，22岁。头昏，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cmo化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0．11（11％），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高常0.05（5％）C、骨髓红系明显增生常50％D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
考题
女性，28岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1．5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血
下列实验室检查最有诊断意义的是（）A、血清铁测定B、血清总铁结合力测定C、血清铁饱和度测定D、骨髓内外铁染色E、转铁蛋白饱和度
考题
女性，22岁，头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：血红蛋白65g／L，网织红细胞11％，拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据（）A、血清间接胆红素升高B、网织红细胞升高常＞5％C、骨髓红系明显增生常＞50％D、红细胞寿命缩短E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性
考题
单选题男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。
该患者实验室检查不会出现（ ）A
网织红细胞计数升高B
血清铁蛋白升高C
外周血出现有核红细胞D
血清结合珠蛋白降低E
红细胞寿命缩短
考题
单选题患者男，81岁，因“食欲减退伴双足麻木6个月”来诊。查体：巩膜轻度黄染。血常规：Hb65g/L，MCV110fl，MCH38.5pg，MCHC350g/L，WBC3.1×10/L，PLT76×10/L，网织红细胞0.005。下列实验室检查中，具有诊断意义的是（）A
网织红细胞计数B
血清胆红素测定C
血清叶酸及维生素B12测定D
血清铁、铁蛋白、总铁结合力测定E
抗球蛋白试验（Coombstest）
考题
单选题28岁女性，一年来月经增多，伴头昏，乏力，心悸。红细胞2.4×109/L，血红蛋白63g/L。白细胞4.8×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞1.2%。
确诊为缺铁性贫血后，给予铁剂治疗，提示治疗有效，最早出现的指标是：（）A
红细胞和血红蛋白增高B
骨髓铁染色小粒中含铁血黄素颗粒呈现阳性C
网织红细胞增高D
MCV、MCHC恢复正常E
血清铁恢复正常
考题
单选题患者女性，62岁，因“高血压、糖尿病”来诊。实验室检查：血红蛋白65g/L，网织红细胞0.090；溶血指标异常；血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白及叶酸水平均正常；血红蛋白尿。有青霉素过敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液，改用其他药物治疗。次日复查网织红细胞恢复正常，为明确诊断，于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗体，结果抗人球蛋白试验（Coomb）阳性，患者体内存在可活化补体的葛根素药物性抗体。治疗措施错误的是（）A
终止溶血发作B
立即给予抗生素预防感染C
输血支持D
立即停用葛根素注射液E
维持水电解质等内环境稳定
考题
单选题28岁女性，一年来月经增多，伴头昏，乏力，心悸。红细胞2.4×1012/L，血红蛋白63g/L。白细胞4.8×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞1.2%。
确定本例诊断哪一种实验室检查最为直接而可靠？（）A
血涂片观察红细胞形态B
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC.测定C
骨髓铁染色（普鲁士蓝反应）检查D
血清铁测定E
平均红细胞体积（MCV）测定
考题
单选题女性，29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26%，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2．0%，血清铁5μmol／L（280μg/L），总铁结合力4980μg/L。该患者最可能的诊断是（）A
溶血性贫血B
再生障碍性贫血C
缺铁性贫血D
慢性炎症性贫血E
巨幼红细胞贫血
考题
单选题观察铁剂治疗效果的最早实验室指标是（ ）。A
骨髓铁升高B
红细胞计数升高C
血清铁升高D
血红蛋白量升高E
网织红细胞计数升高
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