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男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。最可能的感染原发灶是在（）
- A、肺炎
- B、腹膜炎
- C、扁桃体炎
- D、臀蜂窝织炎
- E、淋巴结炎
参考答案
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考题
男性，2岁，发热，咽喉疼痛2d，体温39℃，精神可，咽充血，两肺呼吸音粗，WBC 8×109/L，N40%，最佳治疗方案是（ ）。A．静点青霉素+肌注安痛定B．静点青霉素+激素C．肌注青霉素+安痛定D．口服阿苯片+中成药E．肌注柴胡液+口服阿苯片
考题
患者女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容。呼吸正常，痂压92／55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臂部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×10／L，有核左移。对该患者的主要诊断应是A.急性肺炎B.急性腹膜炎C.菌血症D.脓毒症E.感染性休克
考题
患者男，36岁。尿频、尿急、尿痛1年余，多次经抗感染治疗不见好转，时伴有低热无力。有米汤尿和终末血尿史。最可能的诊断是（ ）。A.肾结石
B.肾结核
C.膀胱结石
D.肾盂肾炎
E.膀胱肿瘤
考题
患者女，23岁，2个月前因感冒咽喉疼痛，用青霉素治疗，症状好转。不久患者又出现咽痛且伴全身肌肉酸痛，鼻梁两侧出现红斑，双膝关节疼痛，行走困难，口腔内有一溃疡，入院后诊断为系统性红斑狼疮。首选的治疗药物是（ ）。A.糖皮质激素
B.雷公藤
C.环孢素A
D.金刚烷胺
E.吲哚美辛（消炎痛）
考题
患者，男性，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无哕音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×10/L，有核左移。该患者最可能的诊断是
A.急性肺炎
B.菌血症
C.脓毒症
D.急性腹膜炎
E.感染性休克
考题
患者，男性，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无哕音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×10/L，有核左移。为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是
A.血培养
B.痰培养
C.咽拭培养
D.尿培养
E.骨髓检查
考题
门诊病人，2岁。发热，咽痛2天，体温38．0～39．0℃，因热不退于第3天来诊。体检：体温38．5℃，精神好，咽充血，肺呼吸音清。白细胞5．8×109／L，中性0．40。下一步治疗应采取（）A、抗生素、激素、安痛定"三联针"肌注B、静脉点滴青霉素，肌注安痛定C、服中成药，布洛芬混悬剂，多饮水D、肌注青霉素、安痛定E、静滴10％葡萄糖注射液500ml，肌注柴胡
考题
女，45岁，突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，曾服红霉素治疗。体检：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4－5骨质增生。首先检查的是（）。A、EcochGB、ABRC、ENGD、DPOAEE、PTA
考题
女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。
该患者的主要诊断应是（）A、急性肺炎B、急性腹膜炎C、菌血症D、脓毒症E、感染性休克
考题
女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。
为明确诊断，最有意义的检查是（）A、高热时血培养B、多次痰培养C、骨髓穿刺检查D、腹腔穿刺抽脓E、胸部CT检查
考题
患者男性，35岁，5天前感染梅毒，使用青霉素治疗后好转，但今天早上出现寒战、咽痛、心率加快。使用青霉素需要监护的特殊反应不包括（）A、青霉素脑病B、高血钾C、吉海反应D、电解质紊乱E、肾毒性
考题
女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。该患儿最佳治疗选择（）A、青霉素+链霉素治疗B、异烟肼+利福平治疗C、青霉素+异烟肼治疗D、链霉素+异烟肼治疗E、红霉素治疗
考题
单选题女，45岁，突发眩晕1个月。初起眩晕伴恶心、呕吐、右耳胀满感，3天后好转，但目前仍有头重脚轻，走路不稳感，病前7天曾有发热，咽痛及咳嗽，曾服红霉素治疗。体检：走路不稳，双耳听力正常。右向眼震，颈椎C4－5骨质增生。首先检查的是（）。A
EcochGB
ABRC
ENGD
DPOAEE
PTA
考题
单选题男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。为明确该患者的病原菌，最有意义的检查是（）A
血培养B
痰培养C
咽拭培养D
尿培养E
骨髓检查
考题
单选题女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。若对症治疗后，仍未好转，血压未升高，体温不退，其治疗最佳方案应是（）A
抗生素+抗休克B
脓肿切排+抗生素C
抗生素+碱剂D
抗生素+升压药E
扁桃体切除+抗生素
考题
单选题门诊患儿，2岁。发热、咽痛2天，体温38℃～39℃，因热不退第3天来诊。体检：体温38.5℃，精神好，咽充血，肺呼吸音清。白细胞5.8×109/L，，中性粒细胞0.4，下一步治疗应（ ）。A
抗生素、激素、安痛定“三联针”肌注B
静脉滴注青霉素，肌注安痛定C
服中成药、阿苯片，多饮水D
肌注青霉素、安痛定E
静脉滴注10%葡萄糖溶液500ml，肌注柴胡
考题
单选题女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。对该患者的主要诊断应是（）A
急性肺炎B
急性腹膜炎C
菌血症D
脓毒症E
感染性休克
考题
单选题患者、男，25岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：体温385C右下肺呼吸音低，可闻及湿哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。对该病人护理中，下列哪项不妥（）A
胸痛者取患侧卧位B
呼吸困难取半卧位C
高热者常规用退热剂D
密切观察生命体征
考题
单选题女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。
若对症治疗后，仍未好转，血压未升高，体温不退，其治疗最佳方案应是（）A
抗生素+抗休克B
脓肿切排+抗生素C
抗生素+碱剂D
抗生素+升压药E
扁桃体切除+抗生素
考题
单选题女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。为明确诊断，最有意义的检查是（）A
高热时血培养B
多次痰培养C
骨髓穿刺检查D
右臀部穿刺抽脓E
胸部CT检查
考题
单选题男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。
该患者最可能的诊断是（）A
急性肺炎B
菌血症C
脓毒症D
急性腹膜炎E
感染性休克
考题
单选题男，40岁。咽痛、咳嗽1个月余，半月前多次肌注青霉素治疗好转，但近5天来发生寒战发热，体温达39.2～40℃，伴谵妄，同时右臀注药物处胀痛较剧。体检：呼吸正常，血压96/58mmHg，咽部充血，扁桃体稍肿大，未及浅表肿大淋巴结，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，肝、脾未触及，右臀部肿胀，皮肤发光，压痛明显。白细胞16×109/L，有核左移。最可能的感染原发灶是在（）A
肺炎B
腹膜炎C
扁桃体炎D
臀蜂窝织炎E
淋巴结炎
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