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单选题
女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。 若对症治疗后,仍未好转,血压未升高,体温不退,其治疗最佳方案应是()
A

抗生素+抗休克

B

脓肿切排+抗生素

C

抗生素+碱剂

D

抗生素+升压药

E

扁桃体切除+抗生素


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考题 患者女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容。呼吸正常,痂压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臂部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×10/L,有核左移。对该患者的主要诊断应是A.急性肺炎B.急性腹膜炎C.菌血症D.脓毒症E.感染性休克

考题 男,50 岁。右大腿被撞伤 12 天。局部肿痛,行走困难。近 3 天寒战,发 热,体温高达 40℃,伴恶心、烦躁。查体:P110 次/分,R22 次/分,BP100/70mmHg,重病容。扁桃体肿大,双肺呼吸音粗糙,右大腿外侧明显肿胀,压痛(+),局部无波动感。血 WBC24*109. 若采取多种治疗未好转,体温每日仍波动于 38℃-40℃之间,呼吸深快,右大腿肿痛加剧,有波动感。P120 次/分,BP90/50mmHg,应采取的主要治疗措施是A.联和静脉内应用抗生素 B.积极补液抗休克 C.大剂量应用肾上腺皮质激素 D.右大腿脓肿穿刺并切开引流 E.纠正酸中毒

考题 共用题干 男,45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18*109/L,血钾3.7mmol/L。其最佳治疗措施是A:剖腹探查+抗休克B:胃肠减压+抗休克C:补碱剂+高渗盐液D:补液+联合抗生素E:抗休克+经肛脓肿引流

考题 患者,男性,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无哕音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×10/L,有核左移。该患者最可能的诊断是 A.急性肺炎 B.菌血症 C.脓毒症 D.急性腹膜炎 E.感染性休克

考题 患者,男性,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无哕音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×10/L,有核左移。最可能的感染原发灶是在 A.肺炎 B.腹膜炎 C.扁桃体炎 D.臀蜂窝织炎 E.淋巴结炎

考题 男,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×10/L,有核左移。为明确该患者的病原菌,最有意义的检查是 A.血培养 B.痰培养 C.咽拭培养 D.尿培养 E.骨髓检查

考题 男,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×10/L,有核左移。最可能的感染原发灶是在 A.肺炎 B.腹膜炎 C.扁桃体炎 D.臀蜂窝织炎 E.淋巴结炎

考题 男,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×10/L,有核左移。该患者最可能的诊断是 A.急性肺炎 B.菌血症 C.脓毒症 D.急性腹膜炎 E.感染性休克

考题 患者,男性,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无哕音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×10/L,有核左移。为明确该患者的病原菌,最有意义的检查是 A.血培养 B.痰培养 C.咽拭培养 D.尿培养 E.骨髓检查

考题 男,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×109/L,有核左移。为明确该患者的病原菌,最有意义的检查是()A、血培养B、痰培养C、咽拭培养D、尿培养E、骨髓检查

考题 患者男性,36岁,肛周皮下结节疼痛3个月,疼痛剧烈时结节较大,数日后可自行略缩小,2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大,疼痛加重,压痛剧烈,查体:体温38.3℃,局部皮肤无红肿,压痛明显,无波动感。白细胞计数12×109/L。对于该疾病最好的治疗方法是()A、抗生素治疗B、肿物切除C、理疗D、局部疼痛剧烈处注射抗生素E、如穿刺抽出脓液,切开引流

考题 男,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×109/L,有核左移。 该患者最可能的诊断是 ()A、急性肺炎B、菌血症C、脓毒症D、急性腹膜炎E、感染性休克

考题 女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。 该患者的主要诊断应是()A、急性肺炎B、急性腹膜炎C、菌血症D、脓毒症E、感染性休克

考题 女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。 若对症治疗后,仍未好转,血压未升高,体温不退,其治疗最佳方案应是()A、抗生素+抗休克B、脓肿切排+抗生素C、抗生素+碱剂D、抗生素+升压药E、扁桃体切除+抗生素

考题 女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。 为明确诊断,最有意义的检查是()A、高热时血培养B、多次痰培养C、骨髓穿刺检查D、腹腔穿刺抽脓E、胸部CT检查

考题 男,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×109/L,有核左移。最可能的感染原发灶是在()A、肺炎B、腹膜炎C、扁桃体炎D、臀蜂窝织炎E、淋巴结炎

考题 男性,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。在治疗上,最重要的是()。A、抗生素+抑肽酶B、胃肠减压+抗休克+抑肽酶C、抗休克+抑肽酶D、胃肠减压+抗生素+抗休克E、抗生素+抗休克+手术

考题 单选题男,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×109/L,有核左移。 该患者最可能的诊断是()A 急性肺炎B 菌血症C 脓毒症D 急性腹膜炎E 感染性休克

考题 单选题女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。 为明确诊断,最有意义的检查是()A 高热时血培养B 多次痰培养C 骨髓穿刺检查D 腹腔穿刺抽脓E 胸部CT检查

考题 单选题患者男性,36岁,肛周皮下结节疼痛3个月,疼痛剧烈时结节较大,数日后可自行略缩小,2天前患者进食辛辣后自觉肿物增大,疼痛加重,压痛剧烈,查体:体温38.3℃,局部皮肤无红肿,压痛明显,无波动感。白细胞计数12×109/L。对于该疾病最好的治疗方法是()A 抗生素治疗B 肿物切除C 理疗D 局部疼痛剧烈处注射抗生素E 如穿刺抽出脓液,切开引流

考题 单选题男,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×109/L,有核左移。为明确该患者的病原菌,最有意义的检查是()A 血培养B 痰培养C 咽拭培养D 尿培养E 骨髓检查

考题 单选题男性,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。在治疗上,最重要的是()。A 抗生素+抑肽酶B 胃肠减压+抗休克+抑肽酶C 抗休克+抑肽酶D 胃肠减压+抗生素+抗休克E 抗生素+抗休克+手术

考题 单选题女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。若对症治疗后,仍未好转,血压未升高,体温不退,其治疗最佳方案应是()A 抗生素+抗休克B 脓肿切排+抗生素C 抗生素+碱剂D 抗生素+升压药E 扁桃体切除+抗生素

考题 单选题女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。对该患者的主要诊断应是()A 急性肺炎B 急性腹膜炎C 菌血症D 脓毒症E 感染性休克

考题 单选题女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。 该患者的主要诊断应是()A 急性肺炎B 急性腹膜炎C 菌血症D 脓毒症E 感染性休克

考题 单选题女,40岁。咳痰、咽痛1个月。半个月前肌注青霉素,治疗数日好转。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,血压92/55mmHg,扁桃体肿大,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,未及肿物,肠鸣音存在,右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L,有核左移。为明确诊断,最有意义的检查是()A 高热时血培养B 多次痰培养C 骨髓穿刺检查D 右臀部穿刺抽脓E 胸部CT检查

考题 单选题男,40岁。咽痛、咳嗽1个月余,半月前多次肌注青霉素治疗好转,但近5天来发生寒战发热,体温达39.2~40℃,伴谵妄,同时右臀注药物处胀痛较剧。体检:呼吸正常,血压96/58mmHg,咽部充血,扁桃体稍肿大,未及浅表肿大淋巴结,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,腹平软,无压痛,肝、脾未触及,右臀部肿胀,皮肤发光,压痛明显。白细胞16×109/L,有核左移。最可能的感染原发灶是在()A 肺炎B 腹膜炎C 扁桃体炎D 臀蜂窝织炎E 淋巴结炎