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单选题
患者男,34岁,因“复发性口腔溃疡3年,阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显,伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑。既往曾患虹膜睫状体炎,经激素治疗后缓解。实验室检查:抗核抗体(-)。该男子所患的病比较特异的检查是()。
A
红细胞沉降率
B
双下肢动脉彩色超声
C
针刺反应
D
抗链球菌溶血素O试验
E
补体
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考题
诊断SLE有意义的实验室检查是( )。A.抗Sm抗体、抗RNA抗体、抗ds-DNA抗体、血清补体B.红细胞沉降率、抗“O”抗体、血清补体、谷丙氨基转移酶C.皮肤狼疮带试验、血清补体、红细胞沉降率、抗“O”D.血常规、狼疮细胞、抗Sm抗体、肌酸磷酸激酶E.红细胞沉降率、抗“O”、血常规、狼疮细胞、肌酸磷酸激酶
考题
患者,女,40岁。关节肿痛变形,病情初期手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬,活动后减轻,舌苔薄白,脉浮紧。其最有意义的检查是A、红细胞沉降率B、抗核抗体C、双手X线平片D、抗链球菌溶血素“O”试验E、肾功能检查
考题
患儿女,13岁,因“脱发及反复口腔无痛性溃疡3年,手指遇冷疼痛、苍白,继之发紫2年”来诊。温暖后手指症状消失。追问病史,夏天阳光照射后皮肤易出现红斑,门诊疑为系统性红斑狼疮(SLE),收住院。经系列检查后,明确诊断为系统性红斑狼疮(SLE),检查结果为A、红细胞沉降率增快,抗核抗体(+),类风湿因子(+)B、抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)C、高丙种球蛋白血症,尿蛋白(+++)D、Coombs试验(+),血小板、白细胞减少E、抗双链DNA(+)或梅毒血清学假阳性提示疾病处于活动期的是A、抗核抗体(+)B、红细胞沉降率增快、球蛋白增加C、补体CH50、C3、C4下降D、抗rRNP抗体(+)E、抗SM抗体(+)
考题
患者女,65岁,因“右膝关节疼痛5年余”来诊。初期症状较轻,休息后缓解,近年来,患者右膝关节持续性疼痛。针对该患者,不必做的检查是A、X线片B、红细胞沉降率C、抗链球菌溶血素“O”试验D、关节穿刺E、类风湿因子可首先排除的诊断有A、膝关节结核B、膝关节半月板损伤C、髌骨软骨软化症D、膝关节创伤性滑膜炎E、退行性膝关节炎
考题
患者男,34岁,因“复发性口腔溃疡3年,阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显,伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑。既往曾患虹膜睫状体炎,经激素治疗后缓解。实验室检查:抗核抗体(-)。该患者最可能的诊断是A、贝赫切特综合征B、红斑狼疮C、赖特综合征D、克罗恩病E、复发性口疮该病比较特异的检查是A、红细胞沉降率B、双下肢动脉彩色超声C、针刺反应D、抗链球菌溶血素O试验E、补体
考题
患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。患者的诊断首先考虑为A、类风湿关节炎B、韦格纳肉芽肿C、复发性多软骨炎D、急性咽喉炎E、系统性红斑狼疮对诊断最有意义的是A、抗核抗体谱检查B、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检查C、抗中性粒细胞胞质抗体检查D、请耳鼻喉科会诊E、免疫球蛋白补体检查如需确诊,无须作为诊断必备表现的是A、双侧耳郭炎B、多关节炎C、耳蜗或前庭症状D、外周神经炎E、急性喉炎
考题
患者男,45岁,因“复发性口腔溃疡3年,阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显,伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑,近日出现头痛、胸闷。既往无高血压病史。查体:血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。主动脉彩色超声:腹主动脉瘤形成。该病可能的诊断有A、贝赫切特综合征B、继发性腹主动脉瘤C、大动脉炎D、巨细胞动脉炎E、韦格纳肉芽肿F、赖特综合征G、继发性高血压可以进行的治疗措施包括A、糖皮质激素B、免疫抑制剂环磷酰胺或甲氨蝶呤C、病情稳定后可以考虑手术治疗D、应用降压药物平稳控制血压E、输血治疗F、抗凝治疗G、抗生素治疗该病还可以出现的临床表现有A、皮肤针刺反应阳性B、假性毛囊炎C、眼葡萄膜炎D、蝶形红斑E、猖獗性龋齿F、静脉或动脉血栓
考题
患者男,20岁,因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重,活动后减轻,服用醋氯芬酸疼痛明显缓解,但停药后复发。实验室检查:红细胞沉降率、C-反应蛋白正常;人类白细胞抗原-B27(+)。骶髂关节X线未见明显异常。可确诊患者为强直性脊柱炎的实验室检查是()。A、MRIB、CTC、彩色超声D、病理学检查E、肌电图
考题
患者女,12岁,因“蛋白尿2个月”来诊。曾有大关节肿痛史。血常规示中度溶血性贫血。若诊断为系统性红斑狼疮(SLE),尚需()A、抗Sm抗体(+)B、ESR>60mm/hC、抗链球菌溶血素O试验(+)D、抗核抗体(+)E、抗核抗体(-)
考题
患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。可作为确诊依据的检查是()A、唇腺活检B、胸部X线片C、氯化铵负荷试验D、尿比重E、腹部彩色超声
考题
患儿女,10岁,因“发热、颜面红斑、双膝关节痛1个月,伴眼睑水肿3d”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗链球菌溶血素“O”试验(-)。拟诊:系统性红斑狼疮(SLE)。为进一步明确诊断,不必要的检查是()A、类风湿因子B、抗dsDNA抗体C、抗核抗体D、抗Sm抗体E、抗磷脂抗体
考题
患儿,女,12岁,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。若检查结果提示:红细胞沉降率增快,补体降低,C.反应蛋白升高,尿蛋白(++),双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是()。A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、白塞综合征D、幼年类风湿关节炎E、渗出性多形性红斑F、肺出血肾炎综合征
考题
患者女,13岁,因“发热、颜面红斑1个月,胸闷、气促1周”来诊。实验室检查:ESR85mm/h,类风湿因子(+),C30.34g/L,ANA(+),抗dsDNA抗体(+),抗Sm抗体(+)。胸部X线片:双肺炎症伴胸腔积液。不能反映病情活动度的检查是()A、补体B、血白细胞C、红细胞沉降率D、皮疹变化E、抗Sm抗体
考题
多选题患者男,45岁,因“复发性口腔溃疡3年,阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显,伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑,近日出现头痛、胸闷。既往无高血压病史。查体:血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。主动脉彩色超声:腹主动脉瘤形成。该病还可以出现的临床表现有()。A皮肤针刺反应阳性B假性毛囊炎C眼葡萄膜炎D蝶形红斑E猖獗性龋齿F静脉或动脉血栓
考题
单选题患者男,34岁,因“复发性口腔溃疡3年,阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显,伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑。既往曾患虹膜睫状体炎,经激素治疗后缓解。实验室检查:抗核抗体(-)。该34岁男性患者最可能的诊断是()。A
贝赫切特综合征B
红斑狼疮C
赖特综合征D
克罗恩病E
复发性口疮
考题
多选题患者女,36岁,因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑,上睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(++++)。下一步应考虑做的检查包括().A抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.检测B24小时尿蛋白定量C抗核抗体检测DD.抗双链DNA(dsDN抗体检测E补体检测F肾穿刺G肾B型超声
考题
单选题患者女,13岁,因“发热、颜面红斑1个月,胸闷、气促1周”来诊。实验室检查:ESR85mm/h,类风湿因子(+),C30.34g/L,ANA(+),抗dsDNA抗体(+),抗Sm抗体(+)。胸部X线片:双肺炎症伴胸腔积液。不能反映病情活动度的检查是()A
补体B
血白细胞C
红细胞沉降率D
皮疹变化E
抗Sm抗体
考题
单选题患儿,女,12岁,因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月,面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗,效果不明显。查体:T38℃,面部有红斑,有的融合成片,口腔多发溃疡,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿,但无红热,浮髌征阴性。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。若检查结果提示:红细胞沉降率增快,补体降低,C.反应蛋白升高,尿蛋白(++),双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是()。A
系统性红斑狼疮B
皮肌炎C
白塞综合征D
幼年类风湿关节炎E
渗出性多形性红斑F
肺出血肾炎综合征
考题
单选题患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。患者的诊断首先考虑为()A
类风湿关节炎B
韦格纳肉芽肿C
复发性多软骨炎D
急性咽喉炎E
系统性红斑狼疮
考题
多选题患者女,66岁,因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查:血常规未见异常,C-反应蛋白28.80mg/L,红细胞沉降率44mm/1h,抗核抗体(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。踝关节X线未见明显骨质破坏。为明确诊断尚需进行的检查有()A胸部CTB支气管镜C抗核抗体谱D抗中性粒细胞胞质抗体E耳、鼻、眼等专科检查F血气分析G肿瘤标志物
考题
单选题患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。对诊断最有意义的是()A
抗核抗体谱检查B
抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检查C
抗中性粒细胞胞质抗体检查D
请耳鼻喉科会诊E
免疫球蛋白补体检查
考题
单选题患儿女,10岁,因“发热、颜面红斑、双膝关节痛1个月,伴眼睑水肿3d”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗链球菌溶血素“O”试验(-)。拟诊:系统性红斑狼疮(SLE)。为进一步明确诊断,不必要的检查是()A
类风湿因子B
抗dsDNA抗体C
抗核抗体D
抗Sm抗体E
抗磷脂抗体
考题
单选题患者女,12岁,因“蛋白尿2个月”来诊。曾有大关节肿痛史。血常规示中度溶血性贫血。若诊断为系统性红斑狼疮(SLE),尚需()A
抗Sm抗体(+)B
ESR>60mm/hC
抗链球菌溶血素O试验(+)D
抗核抗体(+)E
抗核抗体(-)
考题
单选题患者女,30岁,因“高热4周,面部红斑,日晒后出现水疱、血疱,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛”来诊。超声:少量心包积液。血抗核抗体1∶320。为明确诊断,应进行的进一步检查为()。A
抗链球菌溶血素O试验B
红细胞沉降率C
类风湿因子D
C-反应蛋白E
E.抗双链DNA(dsDN抗体
考题
单选题患者男,40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来,患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛,伴腰背痛,曾去皮肤病医院就诊,考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查:类风湿因子阴性,红细胞沉降率40mm/1h。为明确诊断,还应做的检查是()。A
皮肤活检B
超声心动图C
手及足部X线片D
心电图E
抗核抗体
考题
多选题患者男,45岁,因“复发性口腔溃疡3年,阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显,伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑,近日出现头痛、胸闷。既往无高血压病史。查体:血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。主动脉彩色超声:腹主动脉瘤形成。该病可能的诊断有()。A贝赫切特综合征B继发性腹主动脉瘤C大动脉炎D巨细胞动脉炎E韦格纳肉芽肿F赖特综合征G继发性高血压
考题
单选题患者男,20岁,因“间断腰背部疼痛、僵硬感6个月”来诊。患者疼痛夜间加重,活动后减轻,服用醋氯芬酸疼痛明显缓解,但停药后复发。实验室检查:红细胞沉降率、C-反应蛋白正常;人类白细胞抗原-B27(+)。骶髂关节X线未见明显异常。可确诊患者为强直性脊柱炎的实验室检查是()。A
MRIB
CTC
彩色超声D
病理学检查E
肌电图
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