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单选题
男，18岁，乏力、食欲减退、厌油10天，黄疸进行性加深5天入院，体查：皮肤、巩膜明显黄染，双眼球突出明显，甲状腺肿大，局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音，可扪及震颤，心率100次／分、律齐，肝右肋下2cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白35g／L，总胆红素130umol／L，TT4170nmol／L，TT35nmol／L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，正确的治疗方案是（）
A
基础治疗（绝对卧床休息，一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗）
B
基础治疗+抗甲状腺药物治疗
C
基础治疗+甲状腺素治疗
D
基础治疗+放射性I131治疗
E
基础治疗+甲状腺次全手术治疗
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考题
女，36岁，1年前曾因多汗心悸突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次/分律齐，肝右肋下3cm质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象：WBC 4.0×109/L，N0.60，L 0.40．肝功能：ALT 100u/L，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，总胆红素362umol/L，凝血酶原活动度65%，HBsAg阳性，其诊断应考虑是（ ）。A．甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态B．甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎，药物性肝炎C．甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎D．甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎E．甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎
考题
男，33岁，食欲不振,厌油，乏力，皮肤发黄1月，既往肝病史不详，体查： 重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，明显肝掌，颈部可见2个蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及, 腹水征阳性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，血清总胆红素468μmol/L,凝血酶原活度30%，最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎
考题
男，18岁，乏力、食欲减退、厌油10天，黄疸进行性加深5天入院，体查：皮肤、巩膜明显黄染，双眼球突出明显，甲状腺肿大，局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音，可扪及震颤，心率100次/分、律齐，肝右肋下2cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT 500u/L，白蛋白38g/L，球蛋白35g/L，总胆红素130umol/L，TT4 170nmol/L，TT3 5nmol/L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，正确的治疗方案是A、基础治疗(绝对卧床休息，一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗)B、基础治疗+抗甲状腺药物治疗C、基础治疗+甲状腺素治疗D、基础治疗+放射性I131治疗E、基础治疗+甲状腺次全手术治疗
考题
患者，女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮获巩膜深度黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤．可听到吹风样血管杂音，心率110次／分，律齐，肝右肋下3cm，质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT 100u／L，白蛋白35g,/L，球蛋白32g／L，总胆红素362μmol,/L，凝血酶原活动度70%，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是A．停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗B．在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗C．加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗D．停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用131I治疗E．停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全切手术治疗
考题
乙丙肝病毒重叠感染120.患者，女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤巩膜深度黄染，无出血点淤斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分，律齐，肝右肋下3cm，质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALTl00μ/L，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，总胆红素362μmol／L，凝血酶原活动度70%，HBsAg阳性。对于该患者最佳治疗方案是A.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗B.在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗C.加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗D.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用131I治疗E.停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全切手术治疗
考题
男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下可及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活动度30％，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑：（）A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎
考题
男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下恰及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活动度30％，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑（ ）A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎
考题
女，36岁，1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤、巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象：WBC4.0×109/L，N0.60，L0.40。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362umol／L，凝血酶原活动度65％，HBsAg阳性，其诊断应考虑是（）.A、甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态B、甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎，药物性肝炎C、甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎D、甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎E、甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎
考题
男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染。体查：重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，有腹胀，肝脾末扪及，腹水征阳性，ALT 8OU/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600μmol/L，凝血酶原活动度24％，诊断应考虑（）A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、急性黄疸型肝炎E、慢性肝炎重度
考题
男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，既往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是（）A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、急性重型肝炎E、淤胆型肝炎
考题
男，26岁，食欲不振极度乏力，黄疸进行性加深伴腹胀半个月，7岁曾发现HBsAg阳性。体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，腹膨，轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，腹水征阳性。血清总胆红素442μmol/L，ALT360Ｕ/L。该患者治疗不正确的是（ ）A、血浆、白蛋白B、头孢类抗生素C、地塞米松D、复方甘草酸苷E、干扰素抗病毒
考题
男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（）.A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、急性黄疸型肝炎E、慢性肝炎重度
考题
男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是（）.A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、急性重症肝炎E、淤胆型肝炎
考题
男，18岁，乏力、食欲减退、厌油10天，黄疸进行性加深5天入院，体查：皮肤、巩膜明显黄染，双眼球突出明显，甲状腺肿大，局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音，可扪及震颤，心率100次／分、律齐，肝右肋下2cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白35g／L，总胆红素130umol／L，TT4170nmol／L，TT35nmol／L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，正确的治疗方案是（）.A、基础治疗（绝对卧床休息，一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗）B、基础治疗+抗甲状腺药物治疗C、基础治疗+甲状腺素治疗D、基础治疗+放射性I131治疗E、基础治疗+甲状腺次全手术治疗
考题
单选题女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤、巩膜深度黄染，无出血点、瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362μmol/L，凝血酶原活动度70％，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）A
停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗B
在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗C
加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗D
停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件用131I治疗E
停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗
考题
单选题男，18岁，乏力、食欲减退、厌油10天，黄疸进行性加深5天入院，体查：皮肤、巩膜明显黄染，双眼球突出明显，甲状腺肿大，局部可听到Ⅳ级吹风性血管杂音，可扪及震颤，心率100次／分、律齐，肝右肋下2cm，脾未扪及，无腹水征。肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白35g／L，总胆红素130umol／L，TT4170nmol／L，TT35nmol／L，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，正确的治疗方案是（）A
基础治疗（绝对卧床休息，一般支持治疗和对症治疗+心得安治疗）B
基础治疗+抗甲状腺药物治疗C
基础治疗+甲状腺素治疗D
基础治疗+放射性I131治疗E
基础治疗+甲状腺次全手术治疗
考题
单选题男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，体查：皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下恰及，腹水征阳性。血清总胆红素500umol／L，白蛋白30g／L，球蛋白40g／L，ALT380u／L，凝血酶原活动度30％，HBsAg阳性，抗HBc阳性，抗HBe阳性，诊断应考虑（ ）A
急性黄疸型肝炎B
急性重症肝炎C
亚急性重症肝炎D
慢性重症肝炎E
淤胆型肝炎
考题
单选题男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（）A
急性重症肝炎B
亚急性重症肝炎C
慢性重症肝炎D
急性黄疸型肝炎E
慢性肝炎重度
考题
单选题男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是（）.A
急性黄疸型肝炎B
亚急性重症肝炎C
慢性重症肝炎D
急性重症肝炎E
淤胆型肝炎
考题
单选题女，36岁，1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤、巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象：WBC4.0×109/L，N0.60，L0.40。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362umol／L，凝血酶原活动度65％，HBsAg阳性，其诊断应考虑是（）A
甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态B
甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎，药物性肝炎C
甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎D
甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎E
甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎
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