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门急诊初诊病历记录应包括（）

  • A、既往史
  • B、辅助检查结果
  • C、阳性体征
  • D、健康宣教事项

参考答案

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考题 复诊病历记录不包括() A、就诊时间B、科别C、现病史D、既往史
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考题 病历记录的内容不包括A、一般项目B、主诉C、现病史D、既往史E、家属情况
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考题 病历记录时，主诉应简明扼要，主要包括A．症状、现病史及既往史B．症状、部位及既往史C．症状、部位及时间D．症状、现病史及时间E．现病史、家族史及既往史
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考题 门诊初诊病历记录书写内容应当包括A.就诊时间、科别B.主诉、现病史、既往史C.阳性体征、必要的阴性体征，体格检查和辅助检查结果D.诊断及治疗意见和医师签名
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考题 有关复诊病历书写的描述错误的是() A、不可用“病情同前”字样B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现C、对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断D、与前次不同病种的复诊患者，应视作初诊患者并按初诊病历要求书写E、同样诊断的病人可以不予记录
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考题 门急诊初诊病历记录应包括() A、既往史B、辅助检查结果C、阳性体征D、健康宣教事项
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考题 在做口腔修复完整的初诊病历记录时，暂可不纳入记录范围的是A、功能障碍、影响美观B、既往病史、家族史C、检查包括系统检查和口腔专科检查D、诊断及修复治疗计划E、治疗记录及预后
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考题 病历记录时，主诉应简明扼要，主要包括A.症状、现病史、既往史 B.症状、部位、既往史 C.症状、部位、时间 D.症状、现病史、时间 E.现病史、家族史、既往史
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考题 在做口腔修复完整的初诊病历记录时，暂可不纳入记录范围的是A.功能障碍、影响美观 B.既往病史、家族史 C.检查包括系统检查和口腔专科检查 D.诊断及修复治疗计划 E.治疗记录及预后
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考题 关于既往史，下列哪儿项是正确的 （　　） A.既往史只记录与现病有密切关系的疾病 B.既往史应详细记录病人既往的健康状况 C.手术史、预防注射史应归于既往史 D.女性生育史不属于既往史 E.已治愈的疾病(如肺结核)也应记录在既往史中
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考题 皮下埋置剂取出术记录表中不包括：（）A个人信息B既往史C家族史D辅助检查
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考题 门诊病历记录分为（）。A、初诊病历记录；B、复诊病历记录；C、住院病历记录；D、检验病历记录；E、确诊病历记录。
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考题 复诊病历记录书写内容应当包括（）A、就诊时间。B、主诉C、病史、必要的体格检查和辅助检查结果。D、诊断、治疗处理意见和医师签名等
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考题 门诊病历的书写要求，下列说法不正确的是？（）A、初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。B、时隔三个月以上复诊，应作全面体检。C、每次诊察，均应填写日期，急诊病历应填写到时。D、门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
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考题 首次病程记录中病例特点所包含的内容有（）A、主诉B、现病史C、生命体征D、重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征E、辅助检查结果
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考题 医嘱记录形式包括（）。A、门急诊病历B、医嘱单C、处方D、麻醉记录单
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考题 完整的全科医疗健康档案一般包括（）。A、以问题为导向的病历记录B、个人健康档案，家庭健康档案，社区健康档案C、病历记录及周期性健康检查D、主要问题目录、问题描述，基本资料E、病历记录、周期性健康检查、会诊转诊单等
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考题 对危急值记录要求包括（）A、危急值的内容B、相关的症状与体征C、处理后的复查结果D、报告医生姓名E、宣教记录
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考题 病历记录的内容包括（）A、一般项目B、主诉C、现病史D、既往史E、以上都对
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考题 单选题完整的病历应包括（　　）。A 一般项目、主诉、现病史、既往史、家族史B 检查、诊断C 治疗计划和修复设计D 治疗过程记录E 以上内容都包括
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考题 单选题口腔检查的记录应注意的事项不包括（　　）。A 口腔检查应按顺序全面记录B 重点记录主诉和现病史体征C 记录一般检查各项阳性结果D 检查的阴性结果一律不记录E 正确记录特殊检查各项结果
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考题 单选题健康问题随访记录表中的项目不包括（　　）。A 体征B 输血记录C 辅助检查D 用药情况E 症状
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考题 单选题病历记录的内容包括（）A 一般项目B 主诉C 现病史D 既往史E 以上都对
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考题 多选题门诊病历记录分为（）。A初诊病历记录；B复诊病历记录；C住院病历记录；D检验病历记录；E确诊病历记录。
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考题 多选题首次病程记录中病例特点所包含的内容有（）A主诉B现病史C生命体征D重要阳性体征和有鉴别意义的阴性体征E辅助检查结果
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考题 多选题医嘱记录形式包括（）。A门急诊病历B医嘱单C处方D麻醉记录单
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