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患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。提示：治疗10天后，查体：体温38℃，心率100次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。空腹血糖8.7mmol/L。该病情的防治方案是（）
- A、胰岛素+葡萄糖胰岛素氯化钾液（GIK）
- B、食用清淡、少糖的食物
- C、补充维生素A
- D、口服降糖药
- E、早期应用生长激素
- F、胰岛素增敏剂
参考答案
更多 “患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。提示：治疗10天后，查体：体温38℃，心率100次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。空腹血糖8.7mmol/L。该病情的防治方案是（）A、胰岛素+葡萄糖胰岛素氯化钾液（GIK）B、食用清淡、少糖的食物C、补充维生素AD、口服降糖药E、早期应用生长激素F、胰岛素增敏剂” 相关考题
考题
患者男性，31岁，体重70kg，因“面、颈、四肢、后躯干烧伤后2小时”来诊。患者在扑灭山火时烧伤面、颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）。查体：面部肿胀，烦躁不安，手足湿冷。心率160次/分，呼吸25次/分，伤后尿量约为15ml/h。患者的体表烧伤面积为A、70%B、72%C、78%D、80%E、81%F、86%患者的烧伤深度是（提示 查体：散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。）A、Ⅰ度B、深Ⅱ度C、浅Ⅱ度D、Ⅲ度E、浅Ⅱ度+深Ⅱ度F、Ⅲ度+深Ⅱ度除体表烧伤外，还应首先考虑A、骨折B、脑外伤C、吸入性损伤D、脾破裂E、一氧化碳中毒F、肾损伤
考题
成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10/L，Hb120g/L。以下诊断哪些是正确的
A.化学烧伤
B.烧伤休克失代偿期
C.合并吸入性损伤
D.爆震伤
E.火焰烧伤
考题
成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10TL1xZGB3iq.png／L，Hb120g／L。
以下诊断哪些是正确的A.化学烧伤
B.烧伤休克失代偿期
C.合并吸入性损伤
D.爆震伤
E.火焰烧伤
考题
患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）A、颈部均为深度烧伤B、烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C、未进行有效功能锻炼D、颈部创面未得到正确处理E、创面愈合后未进行抗挛缩位固定F、创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
考题
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。目前的处理方法有（）A、补钾、补钠B、经鼻肠管给予肠内营养C、静脉给予肠外营养液D、查糖化血红蛋白E、给予悬浮红细胞F、给予血浆
考题
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。 提示：后第9天，查体：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：白细胞12×109/L，血红蛋白102g/L，血细胞比容0.312，血小板122×109/L；血钾3.15mmol/L，血钠129.5mmol/L，血氯98mmol/L，血糖7.9mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白29g/L，球蛋白23g/L；pH7.431，氧分压（PO2）98mmHg，二氧化碳分压（PCO2）36mmHg，碱剩余（BE）-4.2mmol/L。患者目前诊断为（）A、糖尿病B、低蛋白血症C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒F、贫血
考题
患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。首先应考虑烧伤可能合并（）A、烧伤休克B、神经损伤C、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）D、吸入性损伤E、毒性反应
考题
患者男性，41岁，因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天，出现呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛、头晕。查体：烧伤面积30%，体温39.8℃，心率140次/分，呼吸30次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。进一步治疗方案是（）A、大量补液B、创面用凡士林纱布包扎C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D、输大量全血E、血液透析治疗
考题
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。提示：伤后16天，患者3天未排粪，出现呕吐、下腹痛、腹胀，经检查后，诊断为结肠机械性肠梗阻。目前应采取的措施是（）A、灌肠B、禁食、水C、进食流质D、胃肠减压E、停肠内营养F、给予肠外营养
考题
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。结合该病例，叙述正确的是（）A、消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证B、烧伤面积＞30%且代谢旺盛患者，是肠外营养的适应证C、肠梗阻解除后及早应用肠内营养D、D.经外周静脉途径置中心静脉导管（PIC是目前最常用的肠外营养支持途径E、营养支持总原则是以口服营养为首选F、若患者须再次手术，应首先使血清白蛋白＞30g/L，血清转铁蛋白＞1.5g/L
考题
患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。术后第2天拟行营养支持，叙述正确的是（）A、测算每日需要热量为12552kJ（3000kcal）B、支持治疗途径全部由静脉给予C、总热量中的糖/脂比例为3∶2D、氮/非蛋白质热量为1g∶（100～150）kcalE、应同时补充电解质、维生素及微量元素F、营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2～2/3
考题
患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。结合该病例，关于糖代谢紊乱的防治，叙述正确的是（）A、抗感染降低过度炎症反应B、降低烧伤患者应激和疼痛反应C、极化液（GIK）个体化治疗D、注意保护胃肠道功能E、大量补充水溶性维生素及脂溶性维生素F、控制葡萄糖输注速度（4mg·kg-1·min-1）
考题
患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A、葡萄糖耐量试验B、血浆胰岛素浓度C、餐后2小时血糖D、胰岛素敏感性指数E、胰岛素抑制试验F、正常血糖-高胰岛素钳夹技术
考题
患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。提示：在高血糖的同时胰岛素水平大多在正常水平或以上。目前表现可考虑为（）A、2型糖尿病B、创伤性糖尿病C、继发性持续高血糖症D、胰岛素抵抗（IR）E、库欣综合征F、肾性糖尿
考题
患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。极化液（GIK）个体化治疗的注意事项有（）A、密切观察患者血糖、血钾、血压、脉搏和意识情况，避免低血糖休克和高钾血症B、500mlGIK及静脉滴注1g氯化钾所用时间原则上不少于40分钟C、胰岛素用量原则是先小剂量，再逐步调整用量D、GIK治疗的理想效果是空腹血糖维持于5.0～6.1mmol/LE、通过GIK胰岛素用量理论公式和经验公式，计算出胰岛素参考用量F、注意清创、抗感染等，去除其他诱发高血糖因素，并补充适量镁、钙以及维生素C、三磷酸腺苷（ATP）等
考题
成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。以下诊断哪些是正确的（）A、化学烧伤B、烧伤休克失代偿期C、合并吸入性损伤D、爆震伤E、火焰烧伤
考题
患者，女性，41岁，有多年肥胖史，近5个月自觉口渴，体重急剧下降，尿糖显现阳性，空腹血糖8.7mmol/L，餐后两小时血糖16.1mmol/L。下列药物中，该患者应首选（）进行治疗。A、磺脲类降糖药B、α-葡萄糖苷酶抑制剂C、双胍类降糖药D、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂E、格列奈类降糖药
考题
男性，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，体检发现空腹血糖4.8mmol/L，空腹尿糖（一），餐后2h血糖波动于10.0～12.1mmol/L，尿糖（++）。首选治疗是（）A、胰岛素B、口服降糖药C、饮食控制+运动疗法D、饮食控制+胰岛素E、饮食控制+运动疗法+胰岛素
考题
多选题患者男性，32岁，工人，因煤气中毒跌倒在火炉上，引燃衣物致头、颈、面、双上肢、前胸烧伤，伤后1小时入院。烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤10%，处于昏迷状态。应采取的治疗措施有（）A吸入氧气B准备气管切开C开放静脉补液通路D高压氧舱E纠正电解质紊乱F输血
考题
多选题患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。既往史：行阑尾切除术3年。患者身高1.7m，体重60kg。入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。目前的处理方法有（）A补钾、补钠B经鼻肠管给予肠内营养C静脉给予肠外营养液D查糖化血红蛋白E给予悬浮红细胞F给予血浆
考题
多选题患者女性，30岁，因工作时不慎，汽油烧伤全身，伤后2小时入院。患者烧伤总面积92%，Ⅲ度烧伤面积80%，合并中度吸入性损伤。患者于入院后输入大量氯化钠溶液，创面外用磺胺嘧啶银霜。伤后第3天，体温不升，心率加快，高达148次/分，双肺可闻及啰音，呼吸28次/分，意识恍惚，谵语。白细胞4.0×109/L，血红蛋白160g/L。
考虑采取的治疗方案有（）A补充水分B限制钠的入量C调整敏感抗生素D输血E气管切开F补充白蛋白
考题
单选题男性，45岁，肥胖体型，无糖尿病症状，体检发现空腹血糖4.8mmol/L，空腹尿糖（一），餐后2h血糖波动于10.0～12.1mmol/L，尿糖（++）.首选治疗是（）A
胰岛素B
口服降糖药C
饮食控制+运动疗法D
饮食控制+胰岛素E
饮食控制+运动疗法+胰岛素
考题
多选题患者男性，32岁，工人，因煤气中毒跌倒在火炉上，引燃衣物致头、颈、面、双上肢、前胸烧伤，伤后1小时入院。烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤10%，处于昏迷状态。可能的诊断有（）A高渗性脱水B一氧化碳中毒C高钠血症D脑水肿E吸入性损伤F酸中毒
考题
单选题患者男性，37岁，因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体：烦躁，烧伤面积为总体表面积的60%，分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg，体温36.0℃，脉搏140次/分，呼吸28次/分，血压108/57mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双小腿开放性胫腓骨骨折，骨折断端外露，双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于（）A
放（放射损伤）烧（烧伤）复合伤B
烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤C
烧（烧伤）创（创伤）复合伤D
烧伤合并吸入性损伤E
放（放射损伤）烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤
考题
多选题患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。提示：患者于伤后12天开始出现烦躁不安、谵语，呕血、黑粪，高热持续4天，39.5℃以上，呼吸增快，32次/分，脉搏112次/分，血白细胞21.5×109/L，中性粒细胞0.90；血糖9.2mmol/L；粪隐血试验（++++）。该患者进一步诊断还包括（）A吸入性损伤B急性呼吸窘迫综合征C应激性溃疡并上消化道出血D肠系膜上动脉综合征E脓毒症F高血糖
考题
多选题患者男性，19岁，因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤，烧伤面积为总体表面积的68%，Ⅱ～Ⅲ度火焰烧伤，吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗，气管切开。提示：烧伤后8个月，患者复诊时颈部出现严重的颏颈粘连，后仰受限，口唇不能闭合。可能的原因是（）A颈部均为深度烧伤B烧伤治疗早期未注意保持颈部后仰位C未进行有效功能锻炼D颈部创面未得到正确处理E创面愈合后未进行抗挛缩位固定F创面愈合后未进行有效的防瘢痕治疗
考题
多选题患者男性，24岁，因“火焰烧伤头、面、颈、前胸、双上肢、双下肢后5小时”来诊。入院诊断：热烧伤80%/40%，面、双手烧伤，吸入性损伤。入院后行气管切开术，伤后血糖持续升高，后波动于15mmol/L左右，且尿糖阳性。极化液（GIK）个体化治疗的注意事项有（）A密切观察患者血糖、血钾、血压、脉搏和意识情况，避免低血糖休克和高钾血症B500mlGIK及静脉滴注1g氯化钾所用时间原则上不少于40分钟C胰岛素用量原则是先小剂量，再逐步调整用量DGIK治疗的理想效果是空腹血糖维持于5.0～6.1mmol/LE通过GIK胰岛素用量理论公式和经验公式，计算出胰岛素参考用量F注意清创、抗感染等，去除其他诱发高血糖因素，并补充适量镁、钙以及维生素C、三磷酸腺苷（ATP）等
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