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患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×109/L。适宜的治疗包括（）
- A、叶酸口服
- B、抗感染治疗
- C、VitB口服
- D、病情稳定后切脾
- E、给予地塞米松
- F、输同型RBC
参考答案
更多 “患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×109/L。适宜的治疗包括（）A、叶酸口服B、抗感染治疗C、VitB口服D、病情稳定后切脾E、给予地塞米松F、输同型RBC” 相关考题
考题
男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC1．5×1012／L，Hb70g／L，WBC3．6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×109／L，网织红细胞0．02；肝功：间接胆红素38mmol／L。该患者最可能的诊断为A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞贫血D．急性白血病E．黄疸性肝炎
考题
患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC1．5×1012／L，Hb66g／L，WBC3．6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0．02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为A．再生障碍性贫血B．缺铁性贫血C．巨幼细胞性贫血D．急性白血病E．黄疸性肝炎
考题
（共用题干）患者男，26岁。头晕、乏力、面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC4.6×109/L，Hb85g/L，PLT200×109/L，Ret8%：总胆红素45μmol/L，间接胆红素38μmol/L，外周血涂片见到球形红细胞38%，抗人球蛋白试验阴性。
为进一步确诊，应进行的检查是（ ）。A.高铁血红蛋白还原试验
B.Ham试验
C.红细胞渗透脆性试验
D.异丙醇沉淀试验
E.热变性试验
考题
（共用题干）患者男，26岁。头晕、乏力、面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC4.6×109/L，Hb85g/L，PLT200×109/L，Ret8%：总胆红素45μmol/L，间接胆红素38μmol/L，外周血涂片见到球形红细胞38%，抗人球蛋白试验阴性。
该患者可能的诊断是（ ）。A.G-6-PD缺乏症
B.地中海贫血
C.AIHA
D.遗传球形红细胞增多症
E.不稳定性血红蛋白症
考题
男性，38岁。1个月来头晕、乏力，既往体健，家族中无类似患者。化验Hb75g/L， 网织红细胞18%，WBC5.5X109/L, PLT 235X 109/L，尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿Rous试验阴性，血总胆红素36μmol/L，直接胆红素5. 8μmol/L。
该患者的首选治疗是
A.雄激素 B.糖皮质激素
C.脾切除 D.输血
考题
女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L，WBC 3.5×109/L，MCV 70fl，PLT 72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
下列哪项处理不合理
A.右旋糖酐
B.糖皮质激素
C.输洗涤红细胞
D.补充足够的铁剂
考题
女性，42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L，间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L，WBC 3.5×109/L，MCV 70fl，PLT 72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.骨髓增生异常综合征
考题
患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBCl.5×1012／L，Hb66g／L，WBC3.6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、黄疸性肝炎
考题
患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是（）A、高铁血红蛋白还原试验B、异丙醇试验C、Ham试验D、红细胞渗透脆性试验E、Coomb’s试验F、糖水试验
考题
患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为（）A、PNHB、AIHAC、Evans综合征D、HSE、AAF、地中海贫血
考题
患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是（）A、G-6-PD缺乏症B、PK缺乏症C、HED、PNHE、地中海贫血F、HS
考题
患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。此时诊断应考虑（）A、G-6-PD缺乏症B、HSC、不稳定血蛋白症D、AIHAE、地中海贫血F、PK缺乏症
考题
女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白细胞6.5×109/L，分类正常，血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。
该患者的诊断是（）A、Evans综合征B、自身免疫溶血性贫血C、胆道感染D、脾功能亢进E、Evans综合征
考题
女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
最可能的诊断是（）A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、骨髓增生异常综合征D、巨幼细胞性贫血E、失血性贫血
考题
女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L间接胆红素19μmol/L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g/L，白细胞3.5×109/L．MCV70fl，血小板72×109/L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。
下列哪项处理不合理（）A、糖皮质激素B、右旋糖酐C、输洗涤红细胞D、补充足够的铁剂E、雄激素
考题
吴女士，28岁。发热3日伴咽痛、咳嗽、胸痛，乏力，给予青霉素治疗，体温未下降，今晨开始牙龈出血不止，自感病情严重，急诊来院。体检：体温39.6°C、脉搏120次/分、呼吸25次/分、血压128/80mmHg，神清、面色苍白、巩膜无黄染，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，肝脾未及、淋巴结不大。外周血白细胞1³109/L，中性粒细胞占0.5，红细胞3.0³1012/L，血小板20³109/L，网织红细胞绝对值15³109/L。列出主要的护理诊断及合作性问题。
考题
吴女士，28岁。发热3日伴咽痛、咳嗽、胸痛，乏力，给予青霉素治疗，体温未下降，今晨开始牙龈出血不止，自感病情严重，急诊来院。体检：体温39.6°C、脉搏120次/分、呼吸25次/分、血压128/80mmHg，神清、面色苍白、巩膜无黄染，咽红、扁桃体Ⅱ度肿大，肝脾未及、淋巴结不大。外周血白细胞1³109/L，中性粒细胞占0.5，红细胞3.0³1012/L，血小板20³109/L，网织红细胞绝对值15³109/L。简述护理要点。
考题
患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。根据目前的胆红素水平应采取的治疗措施是（）A、口服酶诱导药B、光疗C、换血D、服用中药E、无须治疗
考题
男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC1．5×1012／L，Hb70g／L，WBC3．6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×109／L，网织红细胞0．02；肝功：间接胆红素38mmol／L。该患者最可能的诊断为（）。A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞贫血D、急性白血病E、黄疸性肝炎
考题
患者，男，17岁，头晕、乏力3个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBCl.5×109／L，Hb66g／L，WBC3.6×109／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，PLT70×109／L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmol／L，该患者最可能的诊断为（）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、黄疸性肝炎
考题
患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。该病最严重的并发症是（）A、颅内出血B、循环衰竭C、胆红素脑病D、肝衰竭E、呼吸衰竭
考题
单选题女性，24岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年，闻有四肢关节痛、低热、皮疹。既往有乙肝病史。重度贫血貌，巩膜黄染。肝、脾肋下2指。血清总胆红素47μmol/L，间接胆红素39μmol/L，肝功能正常。Hb55g/L，白细胞6.5×109/L，分类正常，血小板17×109/L。网织红细胞19%。Coombs试验阳性，类风湿因子阴性。 该患者的诊断是（）A
Evans综合征B
自身免疫溶血性贫血C
胆道感染D
脾功能亢进E
Evans综合征
考题
多选题患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：患者又出现发热，T39℃，咽痛，扁桃体肿大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×109/L，分叶及杆状核86%，网织红16%，Plt200×109/L。适宜的治疗包括（）A叶酸口服B抗感染治疗CVitB口服D病情稳定后切脾E给予地塞米松F输同型RBC
考题
多选题患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是（）A高铁血红蛋白还原试验B异丙醇试验CHam试验D红细胞渗透脆性试验ECoomb’s试验F糖水试验
考题
单选题患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是（）A
G-6-PD缺乏症B
PK缺乏症C
HED
PNHE
地中海贫血F
HS
考题
多选题患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为（）APNHBAIHACEvans综合征DHSEAAF地中海贫血
考题
单选题患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。此时诊断应考虑（）A
G-6-PD缺乏症B
HSC
不稳定血蛋白症D
AIHAE
地中海贫血F
PK缺乏症
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