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张某，女，28岁。因“ITP”入院。初步评估示：体温39.8℃，牙龈有渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白93g/L，白细胞6.8×109/L，血小板20×109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是（）
- A、加强口腔护理
- B、卧床休息，避免情绪激动
- C、首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴
- D、尽可能减少注射或穿刺的次数
- E、严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
参考答案
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考题
患者男，18岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24小时体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续三天不退热。患者的热型是()。A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.不规则热E.双峰热
考题
患者张某,男40岁,因中暑入院,体温持续在39.8℃以上,按医嘱行灌肠术降温,下列不正确的操作是()
A、肛管插入直肠7～10cmB、药液温度为4摄氏度C、药液量为500mlD、液面距肛门小于30cmE、患者可取左侧卧位
考题
患者男，33岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸，发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于咳嗽资料的信息是A、全身酸痛B、头晕C、恶心D、乏力E、体温39.8℃
考题
患者男，33岁，主诉头晕，乏力，全身酸痛，恶心，呕吐入院，入院时患者面色潮红，皮肤干涸，发烫，呼吸急促，体温39.8℃，属于客观资料的信息是A.全身酸痛
B.头晕
C.恶心
D.乏力
E.体温39.8℃
考题
患者张某，男，50岁，中暑入院，体温持续在39．8℃以上，按医嘱行灌肠术降温，下列不正确的操作是（）A、肛管插入直肠7～10CmB、药液温度为4℃C、药液量为500mlD、液面距肛门小于30CmE、患者可取左侧卧位
考题
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？
考题
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请根据病人情况提出护理措施。
考题
患者张某，男40岁，因中暑入院，体温持续在39.8℃以上，按医嘱行灌肠降温，下列不正确的是（）A、肛管插入直肠7～10cmB、药液温度为4℃C、药液量为500mlD、液面距肛门30cmE、患者可取左侧卧位
考题
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：请根据病人情况提出护理措施？
考题
病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：该病人发热为何热型？
考题
单选题患者女，31岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽2天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）A
清音B
浊音C
实音D
鼓音E
过清音
考题
单选题胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×109/L，血小板15×109/L。在入院评估的过程中，病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人（）A
急性焦虑发作B
并发颅内出血C
癔症发作D
并发脑膜脑炎E
高热状态下的精神错乱
考题
单选题赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血象：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×109/L，血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断／问题是（）A
体温过高B
潜在并发症：颅内出血C
潜在并发症：贫血性心脏病D
有感染的危险E
营养失调：低于机体需要量
考题
单选题李某，女，39岁。因“ITP”而收住入院。血象示血小板计数为70×109/L。护士应指导该病人避免服用的药物是（）A
糖皮质激素B
阿司匹林C
雷尼替丁D
β受体阻滞剂E
地西泮
考题
问答题病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．0～40℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9℃，下午2：00体温升至39．8℃。请问：入院时的发热程度？
考题
问答题病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的？
考题
单选题胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×109/L，血小板15×109/L。除了病人神志的变化外，下列哪项检查最为有助于你的临床判断（）A
血压B
体温C
呼吸D
脉搏E
瞳孔
考题
单选题张某，女，28岁。因“ITP”入院。初步评估示：体温39.8℃，牙龈有渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白93g/L，白细胞6.8×109/L，血小板20×109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是（）A
加强口腔护理B
卧床休息，避免情绪激动C
首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴D
尽可能减少注射或穿刺的次数E
严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
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