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某健康保险公司索赔处理督导抽取了过去两天由某特定职员处理的所有索赔进行审计。从这一样本中,该督导能够获得()。
- A、对本年度职员工作的有代表性的总体评价
- B、抽样误差的量化
- C、该部门处理过程正确性的结论
- D、对处理工作细节的了解
参考答案
更多 “某健康保险公司索赔处理督导抽取了过去两天由某特定职员处理的所有索赔进行审计。从这一样本中,该督导能够获得()。A、对本年度职员工作的有代表性的总体评价B、抽样误差的量化C、该部门处理过程正确性的结论D、对处理工作细节的了解” 相关考题
考题
从某单位所有在职员工中随机抽取300人进行抽样调查,来研究该单位在职员工中亚健康人员占比状况,该项调查的总体是()。A.该单位所有在职员工
B.随机抽取的300名在职员工
C.该单位所有亚健康在职员工
D.被调查的300名在职员工中的亚健康员工
考题
王文在刚进入某社会工作服务中心时经常接受督导。在一次接受个别督导的过程中,他向督导详细地介绍了自己所遇到的个案情况。在他介绍的过程中,督导始终耐心地听他介绍。在这一过程中,该督导采取的技巧是( )。A.接纳
B.尊重
C.评价
D.聆听
考题
某健康保险公司索赔处理督导抽取了过去两天由某特定职员处理的所有索赔进行审计。从这一样本中,该督导能够获得:A.对本年度职员工作的有代表性的总体评价。
B.抽样误差的量化。
C.该部门处理过程正确性的结论。
D.对处理工作细节的了解。
考题
保险公司开始接收各医院通过电脑媒体直接发来的医疗索赔,可是医院没有向保险公司移交保单,要在这种环境下发现舞弊,以下( )项控制程序最为有效。A.应用整合测试工具法(ITF),测试按透明方式处理数据的准确性
B.开发监控程序,根据科目类别识别反常的索赔种类或索赔数,以便供索赔部门调查
C.利用通用审计软件,将索赔身份号同有效的保险客户清单进行匹配
D.对从特定医院收到的所有索赔建立批控制,并以批方式处理这些索赔
考题
某保险公司内部审计师正对理赔处理过程进行审计,希望评价处理车辆索赔花费的平均时间,以确定处理过程是否在公司政策规定的标准时间里完成。内部审计师计划在当年的理赔中抽取样本并进行必要的分析。最适当的抽样方法是:A.每单位均值变量抽样。
B.按概率比率大小抽样。
C.属性抽样。
D.发现抽样。
考题
内部审计师想要测试的是要求某医疗保险公司赔款的所有申请都经过适当的批准和文件处理,包括但不限于指定医生开出的索赔申请的合法性和该申请是否符合索赔人政策的证据,那么最恰当的审计程序是:( )A.对所有的投保人进行随机统计抽样,审查当年样本项目中所有索赔申请,确定其处理是否正确
B.抽取一组存档的索赔申请样本,追查至批准和其他支持性文件证据
C.抽取一组被拒绝的索赔申请样本,确认拒绝是否合理由于被拒绝索赔文件较少,内部审计师可以在样本量一定的情况下获得更大的审查范围
D.从索赔(现金)支出文件中抽取已支付赔款的样本,并追查至批准和其他支持性文件证据
考题
在部分完成对应付账款部门的内部控制审计之后,审计师怀疑该部门已发生某种舞弊行为。为了确认是否确实存在舞弊,审计师应该应用的最佳抽样方法是()A、对该部门在过去一年中处理过的凭证进行简单随机抽样;B、对被该部门经理确定为行为可疑的职员在过去一年中处理过的凭证进行判断抽样;C、对该部门在过去一年中处理过的凭证进行发现抽样;D、对该部门在过去一年中处理过的凭证进行PPS抽样(概率与样本规模成正比抽样)。
考题
小慧在某机构工作了一年,主要负责个案工作,在一次督导面谈中,她表示近期工作并不顺利。督导老张安慰小慧,刚工作一年的社工一般都会有这样的感觉,同时指导小慧进行压力处理,鼓励她尝试新的个案工作模式。在这个过程中,老张开展的是()。A、行政性督导B、教育性督导C、支持性督导D、监督性督导
考题
假设某个理赔员处理一次索赔时间为0.5个小时或1小时,概率分别为0.5,小的随机数对应小的处理时间,随机数为0.1,0.6,0.4;用均匀分布随机数0.2、0.4、1.1来表示索赔事件在某2个小时时间段内发生的时间。该理赔员在该时段结束时处理索赔的状态为()。A、索赔事件1正在处理中B、索赔事件1已处理完毕,索赔时间2正在处理中C、索赔事件1和2已处理完毕D、索赔事件1,2和3已处理完毕,索赔事件4正在处理中E、索赔事件1,2和3已处理完毕,索赔事件4未处理
考题
审计师希望测试医疗保险公司已支付的索赔的所有声明都经过恰当批准记录,包括向经批准的病人证实索赔情况,指出索赔事宜遵循索赔权利人政策等。那么最为恰当的审计程序是()。A、对所有的投保人进行随机统计抽样,检查当年样本客户的所有索赔情况,确定索赔处理是否恰当B、抽取一组存档的索赔情况样本,追查至批准证明文件和其他相关文件C、抽取一组被拒绝的索赔情况样本,确定遭到拒绝的所有索赔是否恰当。鉴于遭到拒绝索赔的文件相对较少,审计师可以在样本规模范围内审核更多的保险金额D、从索赔(现金)支付文件中抽取已支付索赔款的样本,并追查至批准证明文件和其他相关文件
考题
在要求受督导者进行一个新项目之前,督导应该()A、从技能判断受督导者是否有独立进行该工作的胜任力B、了解受督导者对新项目是否有兴趣C、了解受督导者是否有信心完成该项目D、仅在口头上给予一些讲授和讨论
考题
内部审计人员在内部审计活动中,采用适当的抽样方法从被审查和评价的审计总体中抽取一定数量有代表性的样本进行测试,以样本审查结果推断总体特征并作出相应结论的过程,指的是()。A、审计抽样B、审计测试C、审计复核D、统计抽样
考题
王文在刚进入某社会工作服务中心时经常参加接受督导。在一次接受个别督导的过程中,他向督导详细地介绍了自己所遇到的个案情况。在他介绍的过程中,督导始终耐心地听他介绍。在这一过程中,该督导采取的技巧是( )。A、接纳B、尊重C、评价D、聆听
考题
财产和意外保险公司的管理层对于索赔处理工作的效率和效果主要有两大担心。 (1)一些正在进行的赔付实际并不需要,或者赔付标准超过了政策规定的金额; (2)许多索赔请求没有得到及时答复。在对这一情况进行审计时,内部审计人员决定执行初步调查,以收集关于索赔处理的性质和潜在问题的更多信息。 下列程序在收集关于索赔性质和潜在问题信息中效果最差的是:()A、找理赔部门主管进行面谈,了解更多关于程序和使用该程序的理由,同时获得他们对于处理效率和索赔性质的观察。B、挑选理赔部门的部分雇员进行访谈,了解更多关于程序和使用该程序的理由,同时获得他们对于处理效率和索赔性质的观察。C、给所有员工发送电子邮件,告诉他们存在的问题,要求他们给予回答。D、发放调查问卷获得关于索赔责任和控制程序有效性的进一步信息。
考题
医疗保险公司的理赔处理部门主管筛选了某一位雇员过去2天处理的所有交易。从这个样本,该主管可以得出()。A、针对该雇员全年表现的总体代表性观点B、抽样差错的量化结果C、该部门处理过程正确性的结论D、对处理过程中细节的理解
考题
审审计师在进行审计工作时,公司的一个职员来找该内部审计师并表示她有关于她所在的部门内部人员勾结、共同处理欺诈性索赔,并在小部分成员中私分收益的重要信息,她原与该内部审计师讨论这件事,但希望匿名。该内部审计师应该:()A、获取信息,并制定能证实该信息的程序。B、让该职员与发生舞弊者进行对质。C、回复这个职员,这一事件必须报告给适当的组织官员以采取行动。D、书面记录该信息,并据此对审计作出计划。
考题
David Burke是大陆健康保健公司的索赔处理部门的经理。对他进行考核的指标有多项,这些指标要事先得到总经理Diane Lewis的认可。Lewis叫Burke推荐几个指标对其下一年度的业绩进行考核。请问下面哪一个指标将会对Burke的积极性和业绩造成最小的正面影响?()A、每笔索赔的处理成本B、每笔索赔的平均处理时间C、正确处理第一次索赔所占的比例D、每个月处理索赔的总金额
考题
单选题从某单位所有在职员工中随机抽取300人进行抽样调查,来研究该单位在职员工中亚健康人员占比状况,该项调查的总体是( )。A
随机抽取的300名在职员工B
该单位所有亚健康在职员工C
该单位所有在职员工D
被调查的300名在职员工中的亚健康员工
考题
单选题从某单位所有在职员工中随机抽取300人进行抽样调查,来研究该单位在职员工中亚健康人员占比状况,该项调查的总体是( )。[2017、2015年真题]A
随机抽取的300名在职员工B
该单位所有亚健康在职员工C
该单位所有在职员工D
被调查的300名在职员工中的亚健康员工
考题
单选题在部分完成对应付账款部门的内部控制审计之后,审计师怀疑该部门已发生某种舞弊行为。为了确认是否确实存在舞弊,审计师应该应用的最佳抽样方法是()A
对该部门在过去一年中处理过的凭证进行简单随机抽样;B
对被该部门经理确定为行为可疑的职员在过去一年中处理过的凭证进行判断抽样;C
对该部门在过去一年中处理过的凭证进行发现抽样;D
对该部门在过去一年中处理过的凭证进行PPS抽样(概率与样本规模成正比抽样)。
考题
单选题假设某个理赔员处理一次索赔时间为0.5个小时或1小时,概率分别为0.5,小的随机数对应小的处理时间,随机数为0.1,0.6,0.4;用均匀分布随机数0.2、0.4、1.1来表示索赔事件在某2个小时时间段内发生的时间。该理赔员在该时段结束时处理索赔的状态为()。A
索赔事件1正在处理中B
索赔事件1已处理完毕,索赔时间2正在处理中C
索赔事件1和2已处理完毕D
索赔事件1,2和3已处理完毕,索赔事件4正在处理中E
索赔事件1,2和3已处理完毕,索赔事件4未处理
考题
单选题审审计师在进行审计工作时,公司的一个职员来找该内部审计师并表示她有关于她所在的部门内部人员勾结、共同处理欺诈性索赔,并在小部分成员中私分收益的重要信息,她原与该内部审计师讨论这件事,但希望匿名。该内部审计师应该:()A
获取信息,并制定能证实该信息的程序。B
让该职员与发生舞弊者进行对质。C
回复这个职员,这一事件必须报告给适当的组织官员以采取行动。D
书面记录该信息,并据此对审计作出计划。
考题
单选题医疗保险公司的理赔处理部门主管筛选了某一位雇员过去2天处理的所有交易。从这个样本,该主管可以得出()。A
针对该雇员全年表现的总体代表性观点B
抽样差错的量化结果C
该部门处理过程正确性的结论D
对处理过程中细节的理解
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