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患者,男,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊,既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意识朦胧,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音,腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)首先应考虑的诊断是A、糖尿病肾病尿毒症昏迷
B、糖尿病并发脑出血
C、高渗性非酮症糖尿病昏迷
D、糖尿病酮症酸中毒
E、糖尿病并发感染性休克
除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是A、电解质
B、颅脑CT或MRI
C、24小时尿蛋白定量
D、血酮体定量
E、粪常规和细菌培养
参考答案
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考题
男性,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意识朦胧,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音。腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmoL/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)。首先应考虑的诊断是A.糖尿病肾病尿毒症昏迷B.糖尿病并发脑出血C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病并发感染性休克
考题
根据下列内容,回答题。男性,78岁。因腹泻5天,昏睡4小时来急诊。既往高血压病病史35年,无糖尿病史。查体:BP90/50mmHg,意识蒙咙,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,R22次/分,两肺未闻及干、湿I罗音。腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐1681μmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)。首先应考虑的诊断是 查看材料A.糖尿病肾病尿毒症昏迷B.糖尿病并发脑出血C.高渗性非酮性糖尿病昏迷D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病并发感染性休克
考题
患者,女,42岁,10年前分娩后闭经,1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,今日上午被家人发现神志不清来急诊,查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90,应了解的最重要的既往史是A、胃肠道疾病史;B、糖尿病病史;C、分娩出血史;D、结核病史;E、进食异常;
考题
患者,45岁,女性,无明显诱因以突然发作心悸、胸闷、气短1小时急诊就医,既往无高血压病史,无糖尿病史。查体:神志清、急病面容,血压90/60mmHg,脉搏165次/分,呼吸25次/分,心尖搏动不清,心率165次/分,未闻及心脏病理性杂音,请问患者可以用下列哪些药物治疗()A、普鲁卡因胺B、去乙酰毛花苷C、胺碘酮D、普罗帕酮E、维拉帕米
考题
患者,男,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊,既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意识朦胧,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音,腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)首先应考虑的诊断是
A.糖尿病肾病尿毒症昏迷
B.糖尿病并发脑出血
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发感染性休克
考题
患者,男,78岁,因腹泻5天,昏睡4小时来急诊,既往高血压病史35年,无糖尿病史。查体:血压90/50mmHg,意识朦胧,检查时手足乱动,配合欠佳,皮肤弹性差,心率106次/分,呼吸22次/分,两肺未闻及干、湿啰音,腹软,肝脾未扪及,双下肢胫前轻度可凹性水肿,血尿素氮18mmol/L,血肌酐168μmol/L,尿糖(++++),尿酮(+),尿蛋白(+)除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是
A.电解质
B.颅脑CT或MRI
C.24小时尿蛋白定量
D.血酮体定量
E.粪常规和细菌培养
考题
患者,男性,62岁,肺心病史10年,既往无高血压病史,因头痛、恶心、烦躁入院。查体:血压160/90mmHg,心率100次/分,护士采取的护理措施中最主要的是A、地西泮静注
B、改善通气,氧疗
C、静脉使用氨茶碱
D、应用抗生素
E、口服扩血管药
考题
患者,男性,78岁,进不洁食物后呕吐、腹泻3天,昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体:T38.5℃,P112次/分,R26次/分,BP70/50mmHg,压眶无反应。皮肤干燥,弹性极差,心肺腹无明显异常。尿糖(++++),酮体(±)。临床诊断为
A.乳酸酸中毒
B.高血压危象
C.脑卒中
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
考题
患者,男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1-V4导联ST段抬高。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。提问:患者的诊断为()A高血压危象B急性左心衰C急性肺水肿D急性心肌梗死E糖尿病F高血压病
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