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女性，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、碘解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36.7℃，P65次/分，R15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是

A:急性脑卒中
B:有机磷中毒加重
C:急性有机磷中毒迟发型脑病
D:中间型综合征
E:急性有机磷中毒迟发性多发性神经病变

参考答案

参考解析
解析：考点：有机磷中毒。中间型综合征：在急性中毒症状缓解后1～4天发生，其发生与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经一肌肉接头处突触后的功能有关。迟发性多发性神经病变，在中毒症状消失后2～3周发生。
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考题 女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T 36. 7℃，P 65次/分，R 15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%，目前出现的情况最可能的原因是 A、有机磷中毒加重 B、急性有机磷中毒迟发型脑病 C、中间型综合征 D、急性脑卒中 E、急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变
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考题 患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T 36.5℃，P 85次/分，R 16次/分，BP 125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是 A、药物中毒 B、急性脑出血 C、急性一氧化碳中毒迟发脑病 D、急性脑梗死 E、中枢神经系统感染
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考题 单选题患者女性，54岁，因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次／分，R16次／分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是（）A 药物中毒B 急性脑出血C 急性一氧化碳中毒迟发脑病D 急性脑梗死E 中枢神经系统感染
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考题 单选题患者女，54岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T 36.5℃，P 85次/分，R 16次/分，BP 125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是（　　）。A 药物中毒B 急性脑出血C 急性一氧化碳中毒迟发脑病D 急性脑梗死E 中枢神经系统感染
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考题 单选题女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：TA36.7℃，P65次／分，R15次／分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%，目前出现的情况最可能的原因是（）A 有机磷中毒加重B 急性有机磷中毒迟发型脑病C 中间型综合征D 急性脑卒中E 急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变
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考题 单选题使用阿托品、碘解磷定治疗有机磷农药中毒，患者神志转清醒，呼吸困难减轻，肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然再次出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39.5℃，伴尿潴留。护士应想到可能发生下列哪种病情变化（）A 脑出血B 脑水肿C 碘解磷定中毒D 阿托品中毒E 阿托品量不足
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考题 单选题男性，35岁，误服有机磷农药后出现呕吐、全身出汗、流涎，伴烦躁不安，查体：双侧瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率50次／分，查血胆碱酯酶活力为48%，诊断为：急性有机磷杀虫剂中毒。给予洗胃清除毒物，并阿托品10mg静脉推注，半小时1次，共4次，2小时后患者出现意识转清，瞳孔较前扩大、口干、肺部啰音消失，心率增至100次／分：请问目前关于阿托品用量情况正确的为（）。A 用量足，出现了阿托品化B 用量不足C 出现了阿托品中毒D 无法判断是否用量充足E 以上都不对
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考题 单选题对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39.5℃。请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化（）A 阿托品量不足，中毒症状加重B 脑水肿C 脑出血D 解磷定中毒E 阿托品中毒
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考题 单选题病人，男性，28岁，因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大的原因是（　　）。A 脑缺氧B 洗胃不彻底C 未采用导泻法D 阿托品过量而发生中毒E 碘解磷定用量不足
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考题 单选题对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、碘解磷定治疗中，患者神志变清醒，呼吸困难减轻，肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达39.5℃，护士判断可能发生的是（　　）。A 阿托品中毒B 阿托品用量不足，中毒症状加重C 脑水肿D 脑出血E 碘解磷定中毒
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