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患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括
A、卧床休息，平卧头偏向一侧
B、立即通知医师，备好抢救物品和药品
C、心电监护，密切观察病情变化
D、鼻饲给予流质饮食
E、备好双囊三腔管待用
参考答案
更多 “ 患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括A、卧床休息，平卧头偏向一侧B、立即通知医师，备好抢救物品和药品C、心电监护，密切观察病情变化D、鼻饲给予流质饮食E、备好双囊三腔管待用 ” 相关考题
考题
肝硬化患者，因3h前呕鲜红色血800mI.而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉率122次/min。以下护理中不妥的是A.去枕平卧，头偏向一侧B.密切观察生命体征及神志变化C.流质饮食D.建立静脉通路E.备好双气囊三腔管待用
考题
周女士，49岁，肝硬化伴食管静脉曲张，入院前4h大量呕吐鲜血，总量约1000ml，伴头晕、乏力、心悸，出冷汗，由120急诊人院。入院后，检查发现患者呼吸22次／分，血压40／20mmHg，脉细弱。护士应为患者安置什么体位并说明其原因?
考题
患者男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压135/60mmHg，心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是A．给予流质饮食B．备好三腔气囊管备用C．立即建立静脉通道D．密切观察生命体征及神志变化E．去枕平卧，头偏向一侧
考题
患者女,患肝硬化10年,2小时前呕吐鲜红色血液1000ml,血压85／55mmHg,脉率120次／分。以下不属于抢救措施的是
A、平卧位头偏向一侧B、立即建立静脉通道C、密切观察生命体征D、流质饮食E、备好双气囊三腔管待用
考题
肝硬化患者,3小时前呕鲜红色血800ml,急诊入院。血压135／60mmHg,心率122次／分。以下护理措施不妥的是
A、去枕平卧，头偏向一侧B、密切观察生命体征及神志变化C、流质饮食D、建立静脉通路E、备好三腔二囊管待用
考题
患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为A、焦虑B、紧张C、绝望D、抑郁E、恐惧
考题
女性肝硬化病人，49岁，因1h前呕鲜红色血约800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉搏124次/分。护士接诊后，首要准备的是（ ）A．去枕平卧，头偏向一侧B．观察生命体征及神志变化C．建立静脉通路D．备好三腔二囊管E．给予流质饮食
考题
患者,男性,24岁。晨起测血压135／75mmHg,脉率98次／分,护士判断其甲 状腺功能属于A.甲状腺危象SX
患者，男性，24岁。晨起测血压135／75mmHg，脉率98次／分，护士判断其甲 状腺功能属于A.甲状腺危象B.正常偏低C.轻度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢
考题
肝硬化患者，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，血压18/8kPa(135/60mmHg)，脉率122次/分。以下护理中不妥的是A:去枕平卧，头偏向一侧
B:密切观察生命体征及神志变化
C:流质饮食
D:建立静脉通路
E:备好双气囊三腔管待用
考题
患者女，患肝硬化10年，2小时前呕吐鲜红色血液1000ml，血压85/55mmHg，脉率120次/分。以下不属于抢救措施的是A.平卧位头偏向一侧
B.立即建立静脉通道
C.密切观察生命体征
D.流质饮食
E.备好双气囊三腔管待用
考题
肝硬化患者，3小时前呕鲜红色血800ml，急诊入院。血压135/60mmHg，心率122次/分。以下护理措施不妥的是A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.流质饮食
D.建立静脉通路
E.备好三腔二囊管待用
考题
患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为A.焦虑
B.紧张
C.绝望
D.抑郁
E.恐惧
考题
患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”，既往无“呕血、黑便”病史。入院体检:体温36.9℃：，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。
提示:在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。
提问3:目前的处理原则为
A. 输血. 输液. 抗休克治疗
B. 放置三腔二囊管压迫止血
C. 静脉滴注垂体后叶素
D. 静脉滴注生长抑素
E. 急诊门体分流术
F. 急诊TIPS
考题
患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括A.鼻饲给予流质饮食
B.立即通知医师，备好抢救物品和药品
C.卧床休息，平卧头偏向一侧
D.心电监护，密切观察病情变化
E.备好双囊三腔管待用
考题
患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。进一步的止血治疗措施为（）。A、继续抗休克治疗B、继续三腔二囊管压迫止血C、急诊断流术D、急诊门体分流术E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F、急诊肝移植
考题
患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。可初步估计该患者出血在（）。A、＜500mlB、500～1000mlC、＞1500mlD、＞2000mlE、＞1000ml
考题
患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）A、去枕平卧。头偏向一侧B、流质饮食C、密切观察生命体征及神志变化D、迅速建立静脉通道E、备好三（四）腔气囊管待用
考题
男性，40岁。20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸，头晕，血压下降。查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是（）。A、急性胃粘膜病变B、胃溃疡C、胆管癌D、食管静脉曲张破裂E、肠炎
考题
患者20年前曾患肝炎，半小时前突然呕鲜红色血约1000ml以上，伴心悸头晕、脉搏细速、血压下降。体检：颈胸部可见蜘蛛痣，脾肋下4cm。考虑最可能的诊断是（）。A、胃溃疡并出血B、胃癌并出血C、食道胃底静脉曲张破裂出血D、应激性溃疡出血
考题
患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括（）。A、卧床休息，平卧头偏向一侧B、立即通知医师，备好抢救物品和药品C、心电监护，密切观察病情变化D、鼻饲给予流质饮食E、备好双囊三腔管待用
考题
男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是（）A、继续抗休克治疗B、继续三腔二囊管压迫止血C、急诊断流术D、急诊门体分流术E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F、急诊肝移植
考题
男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前应采取的主要紧急处理措施是（）A、输血、输液抗休克治疗B、放置三腔二囊管压迫止血C、静脉滴注垂体后叶素D、静脉滴注生长抑素E、急诊门体分流术F、急诊TIPS
考题
单选题患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135／60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）。A
去枕平卧，头偏向一侧B
密切观察生命体征及神志变化C
给予流质饮食D
立即建立静脉通道E
备好三腔气囊管备用
考题
单选题患者，男性，肝硬化患者，65岁，因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院，查血压135/60mmHg，脉率120次／分。下列护理措施哪项不妥（）A
去枕平卧。头偏向一侧B
流质饮食C
密切观察生命体征及神志变化D
迅速建立静脉通道E
备好三（四）腔气囊管待用
考题
多选题男性，55岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院，患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体验：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。提示：在迅速补液、止血药物治疗的同耐，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。目前的处理原则为（）.A输血等抗休克治疗B放置三腔二囊管压迫止血C静脉滴注垂体后叶素D静脉滴注生长抑素E急诊门体分流术F急诊TIPS
考题
单选题患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达（）A
400～500mlB
600～700mlC
800～1600mlD
1700～2400mlE
2400ml
考题
单选题患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。可初步估计该患者出血在（）。A
＜500mlB
500～1000mlC
＞1500mlD
＞2000mlE
＞1000ml
考题
单选题患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分。急诊护士采取抢救措施，可不包括（）。A
卧床休息，平卧头偏向一侧B
立即通知医师，备好抢救物品和药品C
心电监护，密切观察病情变化D
鼻饲给予流质饮食E
备好双囊三腔管待用
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