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患者男性,67岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪,患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁,护士帮助其更换衣服的步骤是
A:先脱右侧,后穿左侧
B:先脱右侧,后穿右侧
C:先脱左侧,后穿右侧
D:先脱左侧,后穿左侧
E:先脱左侧,不穿左侧
B:先脱右侧,后穿右侧
C:先脱左侧,后穿右侧
D:先脱左侧,后穿左侧
E:先脱左侧,不穿左侧
参考答案
参考解析
解析:左侧肢体瘫痪患者应遵守先脱健侧,再脱患侧;先穿患侧,再穿健侧的原则。本题部分考生易误选C,由于不清楚穿衣、脱衣法而误选,瘫痪患者应遵守先脱健侧,再脱患侧;先穿患侧,再穿健侧的原则。因此,本题选B。
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考题
患者,女,65岁。因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处,不可选用的是A.气垫B.水褥C.羊皮垫D.海绵垫E.塑料垫
考题
患者男性,67岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪,患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁,护士帮助其更换衣服的步骤是A、先脱右侧,后穿左侧B、先脱右侧,后穿右侧C、先脱左侧,后穿右侧D、先脱左侧,后穿左侧E、先脱左侧,不穿左侧
考题
患者女,67岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是()。A.先脱右侧,后穿左侧B.先脱右侧,后穿右侧C.先脱左侧,后穿右侧D.先脱左侧,后穿左侧E.先脱左侧,不穿左侧
考题
患者女性,65岁,右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处,不可选用的是()。A.气垫B.水褥C.羊皮垫D.海绵垫E.塑料垫
考题
患者,男性,65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是A.促进局部血液循环B.减少皮肤受摩擦刺激C.降低空隙处所受压强D.降低局部组织所承受的压力E.防止排泄物对局部的直接刺激
考题
患者男,58岁,脑血管意外,从其他医院转送过来,护士评估发现右侧肢体瘫痪,吞咽困难。护士看见家属准备患者的午餐,下列哪项是需要护士阻止的A.半坐卧位B.头稍稍前倾C.食物放在健侧舌根部D.进食缓慢E.吃布丁时喝水帮助吞咽
考题
患者,男性,71岁,因脑血管意外致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士帮助患者更换卧位后,在其身体空隙处垫上软枕,作用是( )
A.避免排泄物对局部的直接刺激B.减少皮肤受摩擦刺激C.降低空隙处所承受的压强D.降低局部组织所承受的压力E.促进局部组织的血液循环
考题
患者女,67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧,后穿左侧B、先脱右侧,后穿右侧C、先脱左侧,后穿右侧D、先脱左侧,后穿左侧E、先脱左侧,不穿左侧近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,有小水疱,判断为A、压疮前期B、压疮淤血红润期C、压疮炎性浸润期D、压疮溃疡期E、局部皮肤感染
考题
患者男性,65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是A、促进局部血液循环
B、减少皮肤受摩擦刺激
C、降低空隙处所受压强
D、降低局部组织所承受的压力
E、防止排泄物对局部的直接刺激
考题
共用题干
男性,68岁,高血压20余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。患者若存在肢体瘫痪,最可能是A:左侧偏瘫B:右侧偏瘫C:完全性瘫痪D:左下肢瘫痪E:右下肢瘫痪
考题
男性,67岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪,病人神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁,护士帮助其更换衣服的步骤是A.先脱左侧,不穿左侧
B.先脱右侧,后穿左侧
C.先脱左侧,后穿右侧
D.先脱左侧,后穿左侧
E.先脱右侧,后穿右侧
考题
王大爷,70岁,一月前因脑梗死导致左侧偏瘫,大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现:神志清楚,身体瘦弱,骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。针对该老人可做出哪些主要护理诊断?
考题
问答题李某,65岁,女,两个月前因脑血管疾病而导致左侧肢体瘫痪。神志清楚,偏胖,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤变为紫红色,有2cm×2cm水泡,右侧足部水泡表皮脱落,疮面红润,无脓液。 请回答:护理诊断和护理措施。
考题
问答题某患者,65岁,女,两个月前因脑血管疾病而导致右侧肢体瘫痪。神志清楚,偏胖,大小便失禁,近日发现骶尾部皮肤变为紫红色,有2cm×2cm大小水泡1个,右侧足部水泡表皮脱落,疮面红润,无脓液。请列出护理诊断和护理措施。
考题
单选题患者女,67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,有小水疱,判断为()A
压疮前期B
压疮淤血红润期C
压疮炎性浸润期D
压疮溃疡期E
局部皮肤感染
考题
问答题王大爷,70岁,一月前因脑梗死导致左侧偏瘫,大小便失禁。近日来感觉骶尾部疼痛。查体发现:神志清楚,身体瘦弱,骶尾部皮肤呈红紫色、有水疱、皮下可触及硬结。针对该老人可做出哪些主要护理诊断?
考题
单选题患者男性,65岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是A
促进局部血液循环B
减少皮肤受摩擦刺激C
降低空隙处所受压强D
降低局部组织所承受的压力E
防止排泄物对局部的直接刺激
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