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女，25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周，查体：见口腔溃疡。血常规：WBC2.11×10
／L，Hb90g／L，Ph65×10／L;尿蛋白（++），RBC（++）；胸片X线示双侧少量胸腔积液，最可能的诊断是：
A.再生障碍性贫血
B.肾小球肾炎
C.结核性胸膜炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎
参考答案
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考题
女性，25岁，双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周。查体：见口腔溃疡，血常规：WBC 2．11×109／L，Hb 90 g／L，Plt65×109／L；尿蛋白(++)，RBC(++)；胸部X线片示双侧少量胸腔积液，最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．肾小球肾炎C．结核性胸膜炎D．系统性红斑狼疮E．类风湿性关节炎
考题
患者，女，34岁。不规则发热月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡，胸片示胸腔积液，化验尿素氮15mtool／L，血肌酐250μmol／L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，拟采用冲击疗法，首选A．地塞米松B．可的松C．甲泼尼龙D．泼尼松E．氢化可的松
考题
女性，26岁。双腕、双踝关节痛，伴高热1个月。近1周来气促心悸，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示双侧少量胸腔积液，化验：Hb：100g/L，WBC3.5×109/L，Plt80×109/L，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑为A．恶性肿瘤B．再生障碍性贫血C．SLED．结核菌感染E．肾小球肾炎急性发作
考题
患者女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月，曾有癫痫样发作l次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液；血常规检查Hb、WBC和血小板下降；尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血
考题
女，2S岁，双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周，，查体：见口腔溃疡，血常规：血WBC2．11 xi09／b Hb909／L，PIT 65x109／L；尿蛋白(++)，RBC(++)；胸部X线片示双侧少量胸腔积液最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.肾小球肾炎C.结核性胸膜炎D.系统性红斑狼疮E.类风湿关节炎
考题
女，25岁，双手关节肿胀，疼痛2个月，发热伴胸痛1周，查体：见口腔溃疡，血常规：WBC2.11×10/L，Hb90g/L，Plt65×10/L，尿蛋白(++)RBC(++)，胸部X线片示双侧少量胸腔积液，可能诊断为A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.肾小球肾炎
E.再生障碍贫血
考题
女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月，发热伴胸痛1周，査体：见口腔溃疡。血常规：WBC2.11x109/L,Hb90g/L,Ph65x109/L；尿蛋白（++），RBC（++）；胸片X线示双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是：
A.再生障碍性贫血
B.肾小球肾炎
C.结核性胸膜炎
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎
考题
女性，50岁。低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×10/L，血红蛋白99g/L，ANA(-)，RF(+)，进一步检查关节X线以明确诊断，应首选的检查部位是A.双手指及腕关节
B.双侧膝关节
C.双侧踝关节
D.双侧肩关节
E.双侧肘关节
考题
患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39℃，P120次／分，双手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常规示：Hb100g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L，尿常规蛋白1g／L。
该患者病因不明，导致发病的原因可能是A.遗传因素
B.性激素
C.环境因素如：日光、感染、食物等
D.某些药物
E.以上均是
考题
患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39℃，P120次／分，双手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常规示：Hb100g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L，尿常规蛋白1g／L。
随着病情进展，患者皮肤可表现为A.蝶形红斑
B.光过敏
C.脱发
D.盘状红斑
E.以上都是
考题
患者女性，25岁，2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹。胸透示：两侧少量胸腔积液，查体：T39℃，P120次／分，双手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血常规示：Hb100g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L，尿常规蛋白1g／L。
该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
考题
女，24岁。不规则发热月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡，胸片示胸腔积液，化验尿素氮15 mmol／L，血肌酐250μmol／L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，拟采用冲击疗法，首选A、地塞米松
B、氢化可的松
C、甲泼尼龙
D、泼尼松
E、可的松
考题
患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该患者在诊断该病7年后，逐渐出现全身不适、发热、疲倦，查体脾脏肋下三指，血常规示WBC2.3×10/L中性粒1.5×10/L。最可能的诊断是
A.成人Still病
B.Felty综合征
C.结核
D.干燥综合征
E.反复性风湿症
F.RSPE
考题
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d)，较少出现的副作用是（ ）A、肥胖B、高血压C、高血糖D、骨质疏松E、溃疡病
考题
患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×10/L，PLT95×10/L。该患者最有可能的诊断是（ ）A、RAB、SLEC、结核性胸膜炎D、急性肾小球肾炎E、恶性肿瘤
考题
患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×10/L，PLT95×10/L。
印迹法确认存在以下多种自身抗体，哪项诊断意义最大（ ）A、抗RNP抗体B、抗dsDNA抗体C、抗SSA抗体D、抗SSB抗体E、抗Ro52抗体
考题
女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
最可能的诊断是（ ）A、白塞病B、多发性肌炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、混合结缔组织病
考题
患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该患者在诊断该病7年后，逐渐出现全身不适、发热、疲倦，查体脾脏肋下三指，血常规示WBC2.3×10/L中性粒1.5×109/L。最可能的诊断是（）A、成人Still病B、Felty综合征C、结核D、干燥综合征E、反复性风湿症F、RSPE
考题
患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节，下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE（）。A、血常规示白细胞2.38×109/L，血小板30×109/LB、尿常规尿蛋白3+，颗粒管型2+C、超声心动图示心包微量积液D、胸片示双侧少量胸腔积液E、腹部B超示脾大
考题
患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×10/L，PLT95×10/L。
最急需完善的检查是（ ）A、血沉B、抗链球菌素OC、C-反应蛋白D、免疫球蛋白E、抗核抗体
考题
患者女，20岁，因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。企体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷，查血常规示中度贫血，血小板低，尿蛋白1g／L，肾功正常，CK-MB、TnT正常，D-dimer升高，诊断考虑（）A、急性左心衰B、胸腔积液C、肺栓塞D、急性肺水肿E、气胸
考题
单选题患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节，下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE（）。A
血常规示白细胞2.38×109/L，血小板30×109/LB
尿常规尿蛋白3+，颗粒管型2+C
超声心动图示心包微量积液D
胸片示双侧少量胸腔积液E
腹部B超示脾大
考题
单选题患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷，查血常规示中度贫血，血小板低，尿蛋白1g／L，肾功正常，CK－MB、TnT正常，D－dimer升高，诊断考虑（）。A
急性左心衰B
胸腔积液C
肺栓塞D
急性肺水肿E
气胸
考题
单选题患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×10/L，PLT95×10/L。该患者最有可能的诊断是（ ）A
RAB
SLEC
结核性胸膜炎D
急性肾小球肾炎E
恶性肿瘤
考题
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
最可能的诊断是（ ）A
系统性红斑狼疮B
多发性肌炎C
类风湿关节炎D
白塞病E
混合结缔组织病
考题
单选题女性，37岁，低热伴双手关节肿胀疼痛半年就诊，查血白细胞8.3×10/L，血红蛋白99g/L，ANA（-），RF（+），进一步检查关节X线明确诊断，应首选的检查部位是（）A
双侧踝关节B
双侧膝关节C
双手指及腕关节D
双侧肘关节E
双侧肩关节
考题
单选题女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发.口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10/L，PLT74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
如果患者服用3个月的泼尼松(15mg/d)，较少出现的副作用是（ ）A
肥胖B
高血压C
高血糖D
骨质疏松E
溃疡病
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