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单选题
男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200ml。查体：体温38．5℃，脉搏90次／分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性啰音，肝脏肋下3cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10×109／L，N0．75，L0．25，Hb110g／L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是（）
A

肝癌伴肺部转移

B

细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破

C

阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破

D

阿米巴肺脓肿

E

结核性胸膜炎

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考题 男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是A、肝癌，肺部转移B、细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破C、阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破D、阿米巴肺脓肿E、结核性胸膜炎
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考题 男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200ml。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性啰音，肝脏肋下3cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10×109/L，N 0.75，L 0.25，Hb110g/L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是()。A.肝癌伴肺部转移B.细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破C.阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破D.阿米巴肺脓肿E.结核性胸膜炎
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考题 男,28岁,持续发热、右下胸胀痛1个月,体温37~39℃,盗汗、消瘦,2天前突起咳嗽,吐咖啡色痰200ml／天,查体:体温38.5℃,脉搏92／分,皮肤巩膜无黄染,右下胸隆起,局部有水肿,压痛明显,右下肺呼吸音减弱,可闻湿啰音,肝肋下3cm,质地中等,有触痛,脾未及。血象:Hb 110g／L,N 0.75,L0.25。X线检查:右膈升高,活动受限,右侧胸腔有积液。最可能的诊断是 ( ) A、肝癌，肺部转移B、阿米巴肺脓肿C、阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破D、细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破E、结核性胸膜炎
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考题 男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是A.肝癌，肺部转移 B.细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破 C.阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破 D.阿米巴肺脓肿 E.结核性胸膜炎
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考题 患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。 最可能的诊断是（）（提示：血常规：Hb110g/L，WBC7.2×109/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔积液。）A、大叶性肺炎B、非典型肺炎C、肝脓肿D、肺脓肿E、胆囊炎F、结核性胸膜炎G、肺癌肝转移H、原发性肝癌肺转移
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考题 男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液1、最可能的诊断为？2、确诊最重要的手段是？
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考题 男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。最可能的诊断为（）A、结核性胸膜炎B、支气管扩张并感染C、细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破D、肝癌肺部转移E、阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘
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考题 男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。下面处理不正确的是（）A、肝穿刺抽脓B、甲硝唑治疗C、氯喹D、抗生素E、立即手术引流
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考题 男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。确诊最重要的手段是（）A、CT扫描B、阿米巴血清学检查C、肝穿刺抽脓D、抗阿米巴诊断性治疗E、B超检查
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考题 男，28岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/天，查体：体温38.5℃，脉搏92/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是（）A、肝癌，肺部转移B、阿米巴肺脓肿C、阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破D、细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破E、结核性胸膜炎
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考题 男，56岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb112g/L，WBC13.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 下面处理不正确的是（）A、抗生素B、灭滴灵治疗C、氯喹D、肝穿刺抽脓E、立即手术引流
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考题 男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200ml。查体：体温38．5℃，脉搏90次／分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性啰音，肝脏肋下3cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10×109／L，N0．75，L0．25，Hb110g／L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是（）A、肝癌伴肺部转移B、细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破C、阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破D、阿米巴肺脓肿E、结核性胸膜炎
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考题 李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。该病人最可能的诊断是（）A、结核性胸膜炎B、支气管扩张并感染C、肝癌肺部转移D、细菌性肝脓肿并向胸腔、肺穿破E、阿米巴肝脓肿并发胸膜-肺-支气管瘘
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考题 男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200ml。查体：体温38．5℃，脉搏90次／分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性啰音，肝脏肋下3cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10×10／L，N0．75，L0．25，Hb110g／L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是（）A、肝癌伴肺部转移B、细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破C、阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破D、阿米巴肺脓肿E、结核性胸膜炎
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考题 单选题男，28岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/天，查体：体温38.5℃，脉搏92/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是（　）A 肝癌，肺部转移B 阿米巴肺脓肿C 阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破D 细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破E 结核性胸膜炎
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考题 单选题男，56岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb112g/L，WBC13.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 下面处理不正确的是（）A 抗生素B 灭滴灵治疗C 氯喹D 肝穿刺抽脓E 立即手术引流
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考题 单选题男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 下面处理不正确的是（）A 肝穿刺抽脓B 甲硝唑治疗C 氯喹D 抗生素E 立即手术引流
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考题 单选题男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200ml。查体：体温38．5℃，脉搏90次／分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性啰音，肝脏肋下3cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10×10／L，N0．75，L0．25，Hb110g／L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是（）A 肝癌伴肺部转移B 细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破C 阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破D 阿米巴肺脓肿E 结核性胸膜炎
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考题 单选题男，56岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb112g/L，WBC13.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 最可能的诊断为（　）A 结核性胸膜炎B 支气管扩张并感染C 肝癌肺部转移D 细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破E 阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘
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考题 单选题李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。该病人最可能的诊断是（）A 结核性胸膜炎B 支气管扩张并感染C 肝癌肺部转移D 细菌性肝脓肿并向胸腔、肺穿破E 阿米巴肝脓肿并发胸膜-肺-支气管瘘
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考题 单选题男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是（）A 肝癌，肺部转移B 细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破C 阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破D 阿米巴肺脓肿E 结核性胸膜炎
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考题 单选题男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 确诊最重要的手段是（）A CT扫描B 阿米巴血清学检查C 肝穿刺抽脓D 抗阿米巴诊断性治疗E B超检查
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考题 单选题男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 最可能的诊断为（）A 结核性胸膜炎B 支气管扩张并感染C 细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破D 肝癌肺部转移E 阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘
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考题 单选题患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。 最可能的诊断是（）（提示：血常规：Hb110g/L，WBC7.2×109/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔积液。）A 大叶性肺炎B 非典型肺炎C 肝脓肿D 肺脓肿E 胆囊炎F 结核性胸膜炎G 肺癌肝转移H 原发性肝癌肺转移
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考题 单选题男，56岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb112g/L，WBC13.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 确诊最重要的方法是（　）A CT扫描B B超检查C 肝穿刺抽脓D 抗阿米巴诊断性治疗E 阿米巴血清学检查
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