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男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）。
A阑尾炎穿孔
B溃疡病穿孔
C胆囊穿孔
D绞窄性肠梗阻
E急性胰腺炎
参考答案
参考解析
略
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考题
男性，32岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是A、胆囊穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、肠套叠D、阑尾炎穿孔腹膜炎E、急性胰腺炎
考题
男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（ ）A．阑尾炎穿孔B．溃疡病穿孔C．胆囊穿孔D．绞窄性肠梗阻E．急性胰腺炎
考题
患者男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A、阑尾炎穿孔B、急性肠梗阻穿孔C、胃十二指肠溃疡穿孔D、胆囊穿孔E、急性胰腺炎
考题
患者，男性，30岁，上腹隐痛3年余，昨日晚餐后突然上腹像刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，1小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失，肠呜音消失，最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆囊穿孔D、溃疡病穿孔E、急性胆囊炎
考题
男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是A．阑尾炎穿孔B．溃疡病穿孔C．胆囊穿孔D．绞窄性肠梗阻E．急性胰腺炎
考题
患者,男性,30岁,上腹隐痛3年余,昨日晚餐后突然上腹像刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直立行走,1小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,腹膜刺激征阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是
A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、胆囊穿孔D、溃疡病穿孔E、急性胆囊炎
考题
男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，2h后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（+），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A.阑尾炎穿孔B.急性肠梗阻穿孔C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆囊穿孔E.急性胰腺炎
考题
知识点：胃十二指肠溃疡穿孔
男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼 痛迅速波及全腹,不敢直立行走，2h后急诊求治。 查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征 (+),肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有 可能的诊断是
A.阑尾炎穿孔
B.急性肠梗阻穿孔
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.胆囊穿孔
E.急性胰腺炎
考题
男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）
A.阑尾炎穿孔
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C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
考题
男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是A.阑尾炎穿孔
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E.急性胰腺炎
考题
患者男，35岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是A.阑尾炎穿孔
B.急性肠梗阻穿孔
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.胆囊穿孔
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考题
患者男，30岁。2h前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。体格检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断为（）A、阑尾穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、重症胰腺炎
考题
男性32岁，常有中上腹隐痛，昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（ ）A、阑尾炎穿孔B、急性胰腺炎C、胆囊穿孔D、溃疡病穿孔E、绞窄性肠梗阻
考题
患者女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）A、阑尾炎穿孔B、急性肠梗阻穿孔C、胃十二指肠溃疡穿孔D、胆囊穿孔E、胃癌
考题
男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断是（）。A、阑尾穿孔B、溃疡穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎
考题
男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎
考题
患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断是（）A、阑尾穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血坏死性胰腺炎
考题
男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性胰腺炎
考题
单选题男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）。A
阑尾炎穿孔B
溃疡病穿孔C
胆囊穿孔D
绞窄性肠梗阻E
急性胰腺炎
考题
单选题患者男，30岁，2h前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。应考虑的诊断是（）A
阑尾穿孔B
溃疡病穿孔C
胆囊穿孔D
绞窄性肠梗阻E
急性出血坏死性胰腺炎
考题
单选题男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）A
阑尾炎穿孔B
溃疡病穿孔C
胆囊穿孔D
较窄性肠梗阻E
急性胰腺炎
考题
单选题患者，男，30岁，晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（ ）。A
阑尾炎穿孔B
溃疡病穿孔C
胆囊穿孔D
绞窄性肠梗阻E
急性胰腺炎
考题
单选题男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断为（）A
阑尾穿孔B
溃疡病穿孔C
胆囊穿孔D
绞窄性肠梗阻E
急性出血性胰腺炎
考题
单选题男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。初步治疗措施为（）.A
禁食、胃肠减压B
输液C
静滴抗生素D
6～8小时症状不缓解应考虑手术治疗E
以上都对
考题
单选题男性32岁，常有中上腹隐痛，昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（ ）A
阑尾炎穿孔B
急性胰腺炎C
胆囊穿孔D
溃疡病穿孔E
绞窄性肠梗阻
考题
单选题女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，膜式呼吸消失，腹膜刺激征（＋），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（ ）。A
阑尾炎穿孔B
急性肠梗阻穿孔C
胃十二指肠溃疡穿孔D
胆囊穿孔E
胃癌
考题
单选题男性，30岁。晚餐进食较多，然后突然上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直立行走，2小时后入急诊。体检：疾病面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）A
阑尾炎穿孔B
溃疡病穿孔C
胆囊穿孔D
绞窄性肠梗阻E
急性胰腺炎
考题
单选题男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。应考虑的诊断是（）.A
阑尾炎穿孔B
溃疡病穿孔C
胆囊穿孔D
绞窄性肠梗阻E
急性出血性胰腺炎
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