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女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）。

A双侧肾上腺B超

B蝶鞍CT

C肾上腺CT

D双肾上腺CT加蝶鞍MRI

E蝶鞍MRI

参考答案

参考解析
略
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考题 女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP 20／13．3 kPa(150／100 mmHg)。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索A、高血压B、乏力C、水牛背D、皮肤宽大紫纹E、骨质疏松为了进一步明确诊断，除了有关的检查外，下列哪项检查是必不可少的A、测定血浆皮质醇节律B、24小时尿钾测定C、24小时尿蛋白测定D、24小时尿肌酸测定E、血浆醛固酮测定患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的A、双侧肾上腺B超B、蝶鞍CTC、肾上腺CTD、双肾上腺CT加蝶鞍MRIE、蝶鞍MRI
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考题 患者24小时尿17一羟、17一酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的A．双侧肾上腺B超B．蝶鞍CTC．肾上腺CTD．双肾上腺CT加蝶鞍MRIE．蝶鞍MRI
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考题 患者,女性,28岁,因肥胖1年而就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,血压30／ 13.3kPa(150／100mmHg),疑为库欣综合征,为了进一点明确诊断,下列哪项检查是必不可少的() A.血浆皮质醇测定B.24小时尿钾测定C.24小时尿蛋白测定D.24小时尿肌酸测定E.血清醛固酮测定
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考题 女性，36岁。肥胖1年就诊。体检：满月面，皮肤多痤疮，毛发浓密，唇周有少量胡须，颈部脂肪垫厚，血压150/100mmHg哪项体征是皮质醇增多症诊断的重要线索A．高血压B．皮肤宽大紫纹C．水牛背D．骨质疏松
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考题 女性，36岁。肥胖1年就诊。体检：满月面，皮肤多痤疮，毛发浓密，唇周有小量胡须，颈部脂肪垫厚，血压150／100mmHg。哪项体征是Cushing综合征诊断的重要线索A、乏力B、高血压C、水牛背D、骨质疏松E、皮肤宽大紫纹下列哪项是明确诊断必不可少的检查A、24h尿钾测定B、测定血浆皮质醇节律C、24h尿肌酸测定D、24h尿蛋白测定E、血浆醛固酮测定
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考题 女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP 20／13．3kPa(150／100mmHg)。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索A、高血压B、乏力C、水牛背D、皮肤宽大紫纹E、骨质疏松为了进一步明确诊断，除了有关的检查外，下列哪项检查是必不可少的A、测定血浆皮质醇节律B、24h尿钾测定C、24h尿蛋白测定D、24h尿肌酸测定E、血浆醛固酮测定患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的A、双侧肾上腺B超B、蝶鞍CTC、肾上腺CTD、双肾上腺CT加蝶鞍MRIE、蝶鞍MRI
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考题 女性，36岁。肥胖1年就诊。体检：满月面，皮肤多痤疮，毛发浓密，唇周有小量胡须，颈部脂肪垫厚，血压150/100mmHg 下列哪项是明确诊断必不可少的检查 A. 24小时尿钾测定 B.测定血浆皮质醇节律 C. 24小时尿蛋白测定 D.血浆醛固酮测定
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考题 患者女，28岁。因肥胖1年而就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP 20/13.3kPa（150/100mmHg），疑为库欣综合征。为进一步明确诊断，必不可少的检查是（ ）。A.血浆皮质醇测定 B.24h尿钾测定 C.24h尿蛋白测定 D.24h尿肌酸测定 E.血清醛固酮测定
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考题 患者，女，28岁，因肥胖1年而就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，血压150/100mmHg，疑为库欣综合征，为了进一步明确诊断，下列哪项检查是必不可少的A.24小时尿蛋白测定 B.24小时尿肌酸测定 C.24小时尿钾 D.血浆皮质醇测定 E.血清醛固酮测定
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考题 女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面旱满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg）。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）。A、高血压B、乏力C、水牛背D、皮肤宽大紫纹E、骨质疏松
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考题 女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20／13.3kPa（150／100mmHg）。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）。A、高血压B、乏力C、水牛背D、皮肤宽大紫纹E、骨质疏松
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考题 患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值（）。A、血浆皮质醇测定B、血浆ACTH测定C、24小时尿17-羟、17-酮测定D、24小时尿游离皮质醇测定E、血浆醛固酮测定
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考题 女性，36岁。肥胖1年就诊。体检：满月面，皮肤多痤疮，毛发浓密，唇周有小量胡须，颈部脂肪垫厚，血压150／100mmHg。下列哪项是明确诊断必不可少的检查（）A、24h尿钾测定B、测定血浆皮质醇节律C、24h尿肌酸测定D、24h尿蛋白测定E、血浆醛固酮测定
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考题 女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。为了进一步明确诊断，除了有关的检查外，下列哪项检查是必不可少的（）A、测定血浆皮质醇节律B、24h尿钾测定C、24h尿蛋白测定D、24h尿肌酸测定E、血浆醛固酮测定
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考题 女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。首诊时，以下哪项诊断的可能性最大（）A、原发性醛固酮增多症B、皮质醇增多症C、肾上腺肿瘤D、糖尿病E、单纯性肥胖
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考题 女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）A、双侧肾上腺B超B、蝶鞍CTC、肾上腺CTD、双肾上腺CT加蝶鞍MRIE、蝶鞍MRI
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考题 女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）A、高血压B、乏力C、水牛背D、皮肤宽大紫纹E、骨质疏松
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考题 单选题患者，女，28岁，因肥胖1年而就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，项部脂肪垫肥厚，血压150/100mmHg，疑库欣综合征，为了进一步明确诊断，下列哪项检查是必不可少的（ ）A 血浆皮质醇测定B 24小时尿钾C 24小时尿蛋白测定D 24小时尿肌酸测定E 血清醛固酮测定
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考题 单选题女性，36岁。肥胖1年就诊。体检：满月面，皮肤多痤疮，毛发浓密，唇周有小量胡须，颈部脂肪垫厚，血压150／100mmHg。下列哪项是明确诊断必不可少的检查（）A 24h尿钾测定B 测定血浆皮质醇节律C 24h尿肌酸测定D 24h尿蛋白测定E 血浆醛固酮测定
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考题 单选题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面旱满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg）。下列检查结果中，哪项支持皮质醇增多症而不是单纯性肥胖的诊断（）。A 糖耐量减低B 尿17-羟皮质类固醇增高C 血浆皮质醇昼夜节律紊乱D 被小剂量地塞米松抑制E 24小时尿游离皮质醇增高
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考题 单选题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，颈部脂肪垫肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。为了进一步明确诊断，除了有关的检查外，下列哪项检查是必不可少的（）A 测定血浆皮质醇节律B 24h尿钾测定C 24h尿蛋白测定D 24h尿肌酸测定E 血浆醛固酮测定
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考题 单选题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20／13.3kPa（150／100mmHg）。患者24小时尿17－羟、17－酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）。A 双侧肾上腺B超B 蝶鞍CTC 肾上腺CTD 双肾上腺CT加蝶鞍MRIE 蝶鞍MRI
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考题 单选题女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羟皮质类固醇581μmol／24h（21mg／24h）。为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇．55．21xmol／24h（20．1mg／24h），应进一步做下列哪项检查（）A 大剂量地塞米松抑制试验B 血浆皮质醇分泌节律测定C ACTH刺激试验D ACTH分泌节律测定E 螺内酯（安体舒通）试验
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考题 单选题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20／13.3kPa（150／100mmHg）。下列检查结果中，哪项支持皮质醇增多症而不是单纯性肥胖的诊断（）。A 糖耐量减低B 尿17－羟皮质类固醇增高C 血浆皮质醇昼夜节律紊乱D 被小剂量地塞米松抑制E 24小时尿游离皮质醇增高
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考题 单选题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面旱满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg）。患者24小时尿17-羟、17-酮水平明显高于正常，血浆皮质醇节律异常，为了明确定位诊断，下列哪项选择是正确的（）。A 双侧肾上腺B超B 蝶鞍CTC 肾上腺CTD 双肾上腺CT加蝶鞍MRIE 蝶鞍MRI
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考题 单选题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面呈满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20／13.3kPa（150／100mmHg）。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）。A 高血压B 乏力C 水牛背D 皮肤宽大紫纹E 骨质疏松
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考题 单选题女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面旱满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg）。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索（）。A 高血压B 乏力C 水牛背D 皮肤宽大紫纹E 骨质疏松
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