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单选题
患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿，双侧巴宾斯基征（－）。血常规：WBC18.4×109/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×109/L。血气分析：pH7.52，PaCO217.7mmHg，PaO284.4mmHg，HCO3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。该患者血小板减少的最可能原因是（）。
A
手术
B
变态反应
C
直接动脉测压的冲洗装置中含肝素
D
严重感染
E
肿瘤转移致骨髓抑制
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考题
下列膀胱癌外科治疗的手术有式中，不正确的是A.Ta、T1和局限的T2期肿瘤：经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)B.较大的T2期肿瘤：膀胱部分切除术或膀胱全切除术C.复发、多发或侵犯膀胱颈、三角区的肿瘤：膀胱全切或根治性膀胱全切术D.全膀胱切除后行肠道代膀胱术E.膀胱全切术不包括切除前列腺和精囊
考题
老年男性，因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术，术后护理措施正确的是A．术后6小时即可进食B．持续冲洗回肠膀胱1～3天C．密切观察造瘘口的大小、颜色、形状D．避免高蛋白饮食E．术后第6～8天拔除输尿管引流管
考题
患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿，双侧巴宾斯基征（－）。血常规：WBC18.4×109/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×109/L。血气分析：pH7.52，PaCO217.7mmHg，PaO284.4mmHg，HCO3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。以下治疗措施中错误的是（）。A、在监测CVP基础上积极扩容B、给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物C、使用广谱强效抗生素D、如果患者依赖血管活性药物，可应用小剂量糖皮质激素E、积极输血
考题
患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿，双侧巴宾斯基征（－）。血常规：WBC18.4×109/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×109/L。血气分析：pH7.52，PaCO217.7mmHg，PaO284.4mmHg，HCO3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。该患者血小板减少的最可能原因是（）。A、手术B、变态反应C、直接动脉测压的冲洗装置中含肝素D、严重感染E、肿瘤转移致骨髓抑制
考题
患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿，双侧巴宾斯基征（－）。血常规：WBC18.4×109/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×109/L。血气分析：pH7.52，PaCO217.7mmHg，PaO284.4mmHg，HCO3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。最可能的诊断是（）。A、急性左心衰竭B、继发于泌尿系统的严重感染、感染性休克C、急性呼吸衰竭D、急性脑卒中E、晚期肿瘤转移
考题
患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌（pT2G3）。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。
该患者可选择下列哪种手术方式（）A、TURBtB、膀胱部分切除术C、根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱术D、根治性膀胱切除+回肠膀胱术E、根治性膀胱切除+输尿管皮层移植术F、根治性膀胱切除+全尿道切除+回肠膀胱术G、根治性膀胱切除+全尿道切除+输尿管皮层移植术
考题
患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
该患者可能的病因是（）A、输尿管回肠吻合口缺血狭窄B、输尿管结石C、输尿管肿瘤D、回肠皮肤造口挛缩E、输尿管回肠吻合口瘘F、肾盂输尿管连接部梗阻
考题
膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是（）。A、术后3～5天B、术后5～6天C、术后10～12天D、术后11～13天E、术后15～21天
考题
老年男性，因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术，术后护理措施正确的是（）。A、术后6h即可进食B、持续冲洗回肠和膀胱1～3天C、密切观察造瘘口的大小、颜色和形状D、避免高蛋白饮食E、术后第6～8天拔除输尿管引流管
考题
男性膀胱癌患者，膀胱内肿瘤多发，最大肿瘤直径为5cm，菜花样生长，膀胱镜检查发现前列腺部尿道可见乳头样新生物，在行根治性膀胱切除手术中，下列哪一种术式为最佳选择。（）A、膀胱全切，回肠膀胱术B、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术C、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱重建术D、膀胱全切，盆腔淋巴结清扫，乙状结肠膀胱重建术E、尿道全切，盆腔淋巴结清扫，回肠膀胱术
考题
单选题患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿，双侧巴宾斯基征（－）。血常规：WBC18.4×109/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×109/L。血气分析：pH7.52，PaCO217.7mmHg，PaO284.4mmHg，HCO3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。最可能的诊断是（）。A
急性左心衰竭B
继发于泌尿系统的严重感染、感染性休克C
急性呼吸衰竭D
急性脑卒中E
晚期肿瘤转移
考题
多选题患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
该患者可能的病因是（）A输尿管回肠吻合口缺血狭窄B输尿管结石C输尿管肿瘤D回肠皮肤造口挛缩E输尿管回肠吻合口瘘F肾盂输尿管连接部梗阻
考题
单选题老年男性，因膀胱癌行膀胱全切、回肠膀胱术，术后护理措施正确的是（）。A
术后6h即可进食B
持续冲洗回肠和膀胱1～3天C
密切观察造瘘口的大小、颜色和形状D
避免高蛋白饮食E
术后第6～8天拔除输尿管引流管
考题
多选题患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
下列哪项检查有助于明确病因（）A泌尿系统CTB双肾MRIC静脉肾盂造影D利尿肾动态检测E尿常规检测FF.腹部泌尿系平片（KU
考题
多选题患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
此时对患者合理的处理方法是（）【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。A左侧肾造瘘术B经皮肾镜激光碎石术C经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张D开放输尿管切开取石术+吻合口再植术E左肾切除F逆行放置输尿管导管
考题
单选题患者男，50岁，因“膀胱全切，回肠代膀胱术后20d，畏寒、发热6h”入院。患者20d前因膀胱癌行膀胱全切＋回肠代膀胱术。1d前拔除双侧输尿管支架管后3h出现全身不适，恶心，呕吐，高热40℃，后逐渐意识障碍，躁动，低血压，少尿，遂收入SICU治疗。既往：18年前因车祸致脑部受伤（具体不详），后恢复。入SICU后查体：中心静脉压5mmHg，有创血压99/53mmHg，HR126次/min；；双侧瞳孔等大正圆，对光反射敏感；颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音；双下肢不肿，双侧巴宾斯基征（－）。血常规：WBC18.4×109/L，N0.91，Hb110g/L，PLT80×109/L。血气分析：pH7.52，PaCO217.7mmHg，PaO284.4mmHg，HCO3-14.2mmo/L，BE-5.5mmol/L。血糖10mmol/L。该患者血小板减少的最可能原因是（）。A
手术B
变态反应C
直接动脉测压的冲洗装置中含肝素D
严重感染E
肿瘤转移致骨髓抑制
考题
单选题患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。
内镜下切开或扩张时更容易出血与更容易复发的分别是哪一侧（）A
左侧；左侧B
右侧；右侧C
双侧；左侧D
左侧；右侧E
右侧；左侧F
左侧；双侧
考题
单选题膀胱癌患者行回肠膀胱术，术后拔除输尿管、引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋的时间是（）。A
术后3～5天B
术后5～6天C
术后10～12天D
术后11～13天E
术后15～21天
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