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医保经办机构与定点医院协议约定个人全额自费占总费用比例不得超过()

  • A、10%
  • B、20%
  • C、30%
  • D、40%

参考答案

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考题 我国生育保险的资金筹集方式是()。A.政府全额负担B.政府与企业按比例分担C.企业按不超过工资总额1写的比例向社会保险经办机构缴纳,职工个人不缴费D.企业按不超过工资总额1%的比例向社会保险经办机构缴纳,职工个人要缴费

考题 定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。 A、50%B、15%C、30%D、10%

考题 哪些情形属于定点医院的严重违规行为,医保经办机构有权追回已发生的违规费用?

考题 在同一个协议期内,违规累计扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月;扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月;扣分达()及以上的,按《医保医生服务协议》约定终止协议,取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的,由医疗保险经办机构负责追回经济损失;对于违规情节严重的,医疗保险经办机构可予以公开曝光。

考题 定点医疗机构应当加强医疗费用重点指标的管控,包括()A、年度住院医疗总费用增长率不得超过10%。B、门诊病人住院率不得超过15%。C、住院人次人头比不得超过125%。D、住院个人全额自费项目支出占总费用比例不得超过10%。

考题 医保经办机构与定点医院协议约住院人次人头比不得超过()A、100%B、115%C、125%D、135%

考题 定点医院不配合医保经办机构监督、管理,不按要求提供医疗服务相关资料,拒绝接受监督检查的作出暂停医保服务协议1个月的处理。

考题 定点医院收治病人发生全额自费占总住院费用比例()以上时,该病种分值按0计算。A、20%B、10%C、30%

考题 定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%

考题 医疗康复费用药占比不超过30%,超出部分由医保经办机构承担。

考题 对定点医疗机构考核指标说法错误的是()A、三级医院乙类药品占药品总费用不得高于80%B、二级医院药品费占总医疗费用比例不得高于60%C、三级医院自费药品占药品总费用不得高于3%D、三级医院CT检查阳性率不低于70%

考题 参保人员在三级医院住院,自费药品费用占药品总费用比例不得高于()A、5%B、8%C、3%D、10%

考题 医保经办机构与定点医院协议约定住院检查费用占住院总费用比例不得超过()A、15%B、25%C、35%D、45%

考题 医保经办机构与定点医院协议约定年度住院医疗总费用增长率不得超过()A、10%B、20%C、30%D、40%

考题 医保经办机构根据医保政策和协议约定对定点单位进行考核,考核结果与()等挂钩。A、考核金返还B、年终结算C、分级管理D、协议续签

考题 定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、40%B、10%C、20%D、30%

考题 定点医院收治病人发生全额自费占总住院费用比例()以上时,该病种计算分值时核减5%予以结算。A、10%B、15%C、5%D、20%

考题 医保经办机构与定点医院协议约定住院人次增长率未经审批不得超过()A、10%B、20%C、30%D、40%

考题 医保经办机构与定点医院协议约定大型设备检查阳性率不得低于()A、50%B、65%C、75%D、85%

考题 协议履行期内,定点医院某科室有()名医务人员被医保经办机构暂停或终止其提供的医疗服务,医保经办机构可暂停或终止该科室提供的医疗服务。A、一名B、两名C、两名以上D、以上都不对

考题 年终考核90分以上的,医保经办机构留取的医保刷卡考核金全额兑付。

考题 医保经办机构与定点医院协议约定门诊病人住院率不得超过()。A、10%B、5%C、15%D、20%

考题 定点医疗机构本年度住院人数及人次增长率和本定点医疗机构上年度同期比较,不得超过上年度同期的10%,超过上年度同期10%(含10%)-20%(含20%)的部分,由市医疗保险经办机构组织核查,符合医保服务协议约定的,医疗保险经办机构予以认可。

考题 住院个人全额自费项目支出占总费用比例不得超过()%。A、45B、40C、35D、30

考题 协议康复医疗机构每年年初与医保经办机构签订医保服务协议,严格执行协议条款规定,并纳入考核项目。

考题 单选题我国生育保险的资金筹集方式是()A 政府全额负担。B 政府与企业按比例分担。C 企业按不超过工资总额1%向社会保险经办机构交纳;职工个人要交费。D 企业按不超过工资总额1%向社会保险经办机构交纳;职工个人不交费。

考题 单选题对定点医疗机构考核指标说法错误的是()A 三级医院乙类药品占药品总费用不得高于80%B 二级医院药品费占总医疗费用比例不得高于60%C 三级医院自费药品占药品总费用不得高于3%D 三级医院CT检查阳性率不低于70%