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在同一个协议期内,违规累计扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月;扣分达()的,按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月;扣分达()及以上的,按《医保医生服务协议》约定终止协议,取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的,由医疗保险经办机构负责追回经济损失;对于违规情节严重的,医疗保险经办机构可予以公开曝光。
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考题
定点医疗机构发生除以下()违规行为的,一律解除服务协议。
A、通过伪造医疗文书、财务票据或凭证等方式,虚构医疗服务“假住院、假就诊”骗取医保基金的B、为非定点医疗机构、暂停协议医疗机构提供医疗费用结算的C、协议有效期内被暂停协议或未按时限要求整改D、被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》的
考题
定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%
考题
厦门市医保定点服务机构因违规情节严重而被终止协议者,以下处理正确的是()。A、该年度考核按其具体违规情况从重进行扣分B、该年度不再进行考核C、年度结算时,按考核分数从平时预留的考核保证金中进行扣款D、年度结算时,平时预留的考核保证金全部扣除
考题
医保医师违规,年度内累计扣分达到12分的,将给予:()A、 事业单位工作人员考核年度等次评定为不合格。B、 不予支付违规的医疗费用C、 冻结医保服务编码12个月D、 两年内不得参加专业技术资格评审、评优评先、各级优秀高层次人才选拔
考题
根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》医疗保险经办机构根据违规积分情况,处理规定正确的是()A、 年度内扣分达到2分的,给予诫勉谈话,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付B、 年度内累计扣分达到4分的,冻结医保服务编码3个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付。C、 年度内累计扣分达到6分的,冻结医保服务编码6个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付。一年内不得参加专业技术资格评审、评优评先、各级优秀高层次人才选拔。D、 年度内累计扣分达到12分的,冻结医保服务编码12个月,违规的医疗费用,医疗保险基金不予支付。两年内不得参加专业技术资格评审、评优评先、各级优秀高层次人才选拔。事业单位工作人员考核年度等次评定为不合格。
考题
单选题医保医师在协议期内违规扣分累计达()分的终止协议A
6B
10C
12D
20
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