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多选题
患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。为明确诊断,首先完善的检查有()
A

肌酸肌酶

B

基因检查

C

脑脊液检查

D

运动实验

E

肌电图

F

肌肉活检


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考题 男性患者,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌原性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助A.肌电图重频刺激B.神经传导速度检查C.肌肉活检D.血常规生化检查E.血免疫学检查

考题 患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。为明确诊断,首先完善的检查有A、肌酸肌酶B、基因检查C、脑脊液检查D、运动实验E、肌电图F、肌肉活检下一步应继续完善的检查包括(提示 EMG:肌源性改变;肌肉活检:肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润。)A、MHC-I检测B、肌炎相关抗体检测C、炎细胞的免疫组织学分型D、胸部X线片E、脑电图F、电镜下一步治疗措施包括(提示 确诊为多发性肌炎。)A、补钙B、抗生素C、保护胃黏膜D、免疫球蛋白E、糖皮质激素F、免疫抑制药

考题 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。可能的诊断主要有A、多灶运动神经病B、Kennedy病C、多发性肌炎D、脊髓性肌萎缩E、颈椎病F、脊髓炎为明确诊断,首选检查为A、空腹血糖B、脑脊液检查C、神经节苷脂抗体D、颈部MRIE、神经传导+肌电图F、肌肉活检行肌电图检查时,可选择的肌肉包括A、胸锁乳突肌B、上肢肌C、下肢肌D、胸段脊旁肌E、舌肌F、肛门括约肌为明确诊断,须进一步检查(提示 神经传导测定:双下肢感觉神经传导异常,双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常,上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞;肌电图见广泛神经源性损害。)A、脑脊液检查B、血运动神经元存活基因(SMN gene)检测C、血雄激素受体基因检测D、颈椎MRIE、肌肉活检F、神经活检诊断是(提示 血SMN gene检测:正常。血雄激素受体基因检测:第1号外显子CAG重复数为50。)A、多灶性运动神经病B、肯尼迪病(Kennedy disease)C、运动神经元病D、颈椎病E、脊肌萎缩症F、周围神经病

考题 [复合型非选择题]患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是()A、裂隙灯B、肌酶C、腹部超声D、肌电图E、肌肉活检

考题 患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。为明确诊断,首先完善的检查有()A、肌酸肌酶B、基因检查C、脑脊液检查D、运动实验E、肌电图F、肌肉活检

考题 患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。对明确病因最有价值的检查项目有()A、活动前后血乳酸水平测定B、mtDNA基因检测C、胸部CTD、单纤维肌电图E、肌肉活检F、神经活检

考题 [复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,首选检查为()A、空腹血糖B、脑脊液检查C、神经节苷脂抗体D、颈部MRIE、神经传导+肌电图F、肌肉活检

考题 [复合型非选择题]患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断,无须检查()A、肌酸肌酶B、肉碱C、肌炎相关抗体D、肌电图E、肌肉活检

考题 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,须进一步检查(提示神经传导测定:双下肢感觉神经传导异常,双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常,上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞;肌电图见广泛神经源性损害。)()A、脑脊液检查B、血运动神经元存活基因(SMNgenE.检测C、血雄激素受体基因检测D、颈椎MRIE、肌肉活检F、神经活检

考题 患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,首选检查为()A、空腹血糖B、脑脊液检查C、神经节苷脂抗体D、颈部MRIE、神经传导+肌电图F、肌肉活检

考题 患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。下一步治疗措施包括(提示确诊为多发性肌炎。)()A、补钙B、抗生素C、保护胃黏膜D、免疫球蛋白E、糖皮质激素F、免疫抑制药

考题 患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。下一步应继续完善的检查包括(提示EMG://肌源性改变;肌肉活检:肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润。)()A、MHC-I检测B、肌炎相关抗体检测C、炎细胞的免疫组织学分型D、胸部X线片E、脑电图F、电镜

考题 患者男,31岁,因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体:斧状脸,四肢远端肌肉萎缩明显,可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。对诊断没有帮助的检查是()A、裂隙灯B、肌酶C、腹部超声D、肌电图E、肌肉活检

考题 男性患者,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助()A、肌电图重频刺激B、神经传导速度检查C、肌肉活检D、血常规生化检查E、血免疫学检查

考题 患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。为明确诊断,需要完善的检查有()A、肌酸肌酶B、AchR抗体C、基因检查D、心电图E、肌电图F、肌肉活检G、疲劳试验

考题 患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断,无须检查()A、肌酸肌酶B、肉碱C、肌炎相关抗体D、肌电图E、肌肉活检

考题 单选题[复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,首选检查为()A 空腹血糖B 脑脊液检查C 神经节苷脂抗体D 颈部MRIE 神经传导+肌电图F 肌肉活检

考题 单选题患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断,无须检查()A 肌酸肌酶B 肉碱C 肌炎相关抗体D 肌电图E 肌肉活检

考题 多选题患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。下一步应继续完善的检查包括(提示EMG://肌源性改变;肌肉活检:肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润。)()AMHC-I检测B肌炎相关抗体检测C炎细胞的免疫组织学分型D胸部X线片E脑电图F电镜

考题 多选题患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,须进一步检查(提示神经传导测定:双下肢感觉神经传导异常,双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常,上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞;肌电图见广泛神经源性损害。)()A脑脊液检查B血运动神经元存活基因(SMNgenE.检测C血雄激素受体基因检测D颈椎MRIE肌肉活检F神经活检

考题 多选题患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。下一步治疗措施包括(提示确诊为多发性肌炎。)()A补钙B抗生素C保护胃黏膜D免疫球蛋白E糖皮质激素F免疫抑制药

考题 多选题[复合型非选择题]患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,须进一步检查(提示神经传导测定:双下肢感觉神经传导异常,双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常,上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞;肌电图见广泛神经源性损害。)()A脑脊液检查B血运动神经元存活基因(SMNgenE.检测C血雄激素受体基因检测D颈椎MRIE肌肉活检F神经活检

考题 单选题[复合型非选择题]患者男,26岁,因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。为明确诊断,无须检查()A 肌酸肌酶B 肉碱C 肌炎相关抗体D 肌电图E 肌肉活检

考题 多选题患者女,40岁,因“双侧上睑下垂2年,加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重;既往体健。查体:构音障碍,双侧睑裂变小,四肢近端肌力差。为明确诊断,需要完善的检查有()A肌酸肌酶BAchR抗体C基因检查D心电图E肌电图F肌肉活检G疲劳试验

考题 多选题患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌萎缩;四肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级,感觉无异常,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出。对明确病因最有价值的检查项目有()A活动前后血乳酸水平测定BmtDNA基因检测C胸部CTD单纤维肌电图E肌肉活检F神经活检