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单选题
老年重症感染患者，采用1.0Q8h的给药方式静脉滴注万古霉素，测得血药浓度为50μg/ml，万古霉素的治疗浓度应<30μg/ml，根据稳态一点法，每天总给药剂量应（）
A
<1.8g
B
>1.8g
C
<0.6g
D
>2.0g
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考题
阅读材料，回答下列问题：某患者，女，35岁，在住院期间不慎院内感染金黄色葡萄球菌，经检验为耐甲氧西林金葡菌感染，该患者肾功能正常，遵医嘱静脉滴注万古霉素治疗在治疗期间应该注意（ ） 查看材料A.AUC0～24h／MIC≥400时，可使细菌清除迅速和临床症状好转快B.建议将万古霉素血药谷浓度（总浓度）维持在5～10μg／mlC.静脉滴注时尽量避免药液外漏，宜快速滴注D.血浆药物浓度高于300μg／ml为中毒浓度E.将1次量的药物先用100ml注射用水溶解，再用0．9%氯化钠注射液稀释，滴注时间在60min以上
考题
患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。临床应用万古霉素应进行治疗药物监测，合理的依据不包括A、万古霉素的杀菌效果与血药浓度相关B、万古霉素可致耳毒性，且与血药浓度相关C、万古霉素可致肾毒性，且与血药浓度相关D、防止细菌产生耐药性E、万古霉素血药浓度个体差异大提示高压液相色谱（HPLC）法是测定万古霉素血药浓度的常用方法关于HPLC法，叙述错误的是A、HPLC法的专一性高，可排除很多杂质对测定的干扰B、采用内标法定量，可以消除因进样量差异所致的误差C、内标应与原药结构相似、理化性质相似、提取率接近、保留时间接近，并有适合的分离度D、万古霉素的代谢产物与原型药物性质相似，可作为内标E、采用反相高压液相色谱法（RP-HPLC）测定，去甲万古霉素作内标，先出峰的是去甲万古霉素
考题
患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killipⅢ级，高血压病，慢性肾功能不全氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1.0gq12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是()A.首剂负荷剂量(25-30mg/kg)可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度B.应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效C.万古霉素血药谷浓度应保持在15-20mg/LD.需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间E.应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生
考题
该药的半衰期为给某患者静脉注射一单室模型药物，剂量1050mg，测得不同时刻血药浓度数据如下：t(h)1.02.03.04.06.08.010.0C(g/ml)109. 7880. 3558.8143.0423.0512.356.61
考题
已知某药物半衰期为4小时，静脉注射给药100mg，测得初始血药浓度为10μg/ml，若每隔6小时给药一次，共8次，求末次给药后第10小时的血药浓度(μg／ml)A、1.50B、1.80C、2.74D、3.10E、3.25
考题
关于万古霉素血药浓度监测，以下说法错误的是()A、万古霉素血药谷浓度应控制在10-20mg/L，至少要保持在10mg/L以上，避免产生耐药。B、对于复杂感染，包括由MRS引起心内膜炎、骨髓炎、脑膜炎、医院获得性肺炎等，万古霉素血药谷浓度应达到15-20mg/L。C、万古霉素峰浓度和肾毒性之间没有相关关系。D、万古霉素给药1次后，即可采血监测血药浓度。E、万古霉素谷浓度血样的采集应当在下一次给药前30min采集。
考题
以下哪些情况需要进行万古霉素血药浓度监测()A、79岁老年男性疑似MRSA引起皮肤软组织感染，用万古霉素0.5gq12h治疗。B、30岁年轻男性因车祸多发伤入住ICU，期间阳性菌阴性菌混合感染，目前抗感染方案为阿米卡星0.8gqd联合万古霉素1gq12h治疗。C、25岁年轻女性，有二尖瓣关闭不全的先心病，近期诊断为感染性心内膜炎，3次血培养结果为MRSA，对万古霉素敏感，预期疗程4-6周。D、患者男性，CKD3期患者，MRSA血流感染，拟用万古霉素治疗。E、MRSA高发的骨科病房，患者拟行膝关节置换术，术前用万古霉素预防用药。
考题
给某患者静脉注射一单室模型药物，剂量为100.0mg，测得不同时刻血药浓度数据如下表。初始血药浓度为11.88μg/ml。
该药物的半衰期（单位为小时）是A．0.2303
B．0.3465
C．2.0
D．3.072
E．8.42
考题
患者，男性，26岁，因"咳嗽、咳痰伴间断发热1周"入院，查体：T38.9℃，P90次/分，呼吸(R)21次/分，血压(BP)110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×10/L，中性粒细胞百分比84.6%；胸部C示右下肺炎症。诊断为"右侧肺炎"，入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。换用万古霉素4日后仍体温控制不佳，次日测得万古霉素谷浓度为3.7mg/L，下列说法错误的是( )
A.万古霉素谷浓度可协助调整给药方案
B.该用法不能维持全天稳定的血药浓度
C.万古霉素是浓度依赖型抗菌药物
D.该患者万古霉素浓度偏低
E.应适当增加给药剂量
考题
给某患者静脉注射一单室模型药物，剂量为150.0mg,测得不同时刻血药浓度数据如下表。初始血药浓度为16.88μg/ml。
该药物的半衰期（单位h）是A.0.231
B.0.3465
C.3
D.3.41
E.8.89
考题
患者，女，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入，氨茶碱静脉滴注治疗。患者的茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml，正确的剂量调整方法是( )
A.增加25%
B.增加10%
C.减少25%
D.减少50%
E.无需调整
考题
患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml，正确的剂量调整方法是（）A增加25%B增加10%C减少25%D减少50%E无需调整
考题
已知某药按一级动力学消除，上午9时测得血药浓度为100μg/ml，晚6时测得的血药浓度为12.5μg/ml，则此药的药物消除半衰期（t1/2）为（）A、4小时B、2小时C、6小时D、3小时E、9小时
考题
老年重症感染患者，采用1.0Q8h的给药方式静脉滴注万古霉素，测得血药浓度为50μg/ml，万古霉素的治疗浓度应30μg/ml，根据稳态一点法，每天总给药剂量应（）A、 1.8gB、 1.8gC、 0.6gD、 2.0g
考题
患者接受苯妥英钠2个试验，给药速率分别为100mg/d和300mg/d，测得的相应稳态血药浓度分别为3.7g/ml和47g/ml，苯妥英钠中含91.7%的苯妥英。若改为200mg/d给药，其稳态血药浓度为（）A、5.2μg/mlB、6.3μg/mlC、7.8μg/mlD、10μg/mlE、12μg/mlF、15μg/ml
考题
某患者，女性，46岁。由于患有癫痫而服用苯妥英钠进行治疗，并定期进行血药浓度监测。苯妥英钠的中毒反应与血药浓度相关，当患者出现神经紊乱时，此时苯妥英钠的血药浓度一般高于（）A、20μg/mlB、30μg/mlC、40μg/mlD、50μg/mlE、60μg/ml
考题
单选题已知某药按一级动力学消除，上午9时测得血药浓度为100μg/ml，晚6时测得的血药浓度为12.5μg/ml，则此药的药物消除半衰期（t1/2）为（）A
4小时B
2小时C
6小时D
3小时E
9小时
考题
单选题患者男性，48岁，身高178cm，体重68kg，骨髓移植术后1个月，出现粒细胞缺乏伴持续发热，深静脉导管尖端培养和血培养均为表皮葡萄球菌感染，予以万古霉素治疗。万古霉素用量：若肌酐清除率＞80ml/min，正常成人用量；若肌酐清除率50～80ml/min，每1～3日1g；若肌酐清除率10～50ml/min，每3～7日1g；若肌酐清除率＜10ml/min：每7～14日1g。该患者的血清肌酐值为120μmol/L，其万古霉素的正确用法用量为（）A
2.0g，每日1次，静脉滴注B
1.0g，每8小时1次，静脉滴注C
1.0g，每12小时1次，静脉滴注D
1.0g，每日1次，静脉滴注E
0.5g，每日1次，静脉滴注
考题
单选题患者接受苯妥英钠2个试验，给药速率分别为100mg/d和300mg/d，测得的相应稳态血药浓度分别为3.7g/ml和47.0g/ml，苯妥英钠中含91.7%的苯妥英。若改为200mg/d给药，其稳态血药浓度为（）A
5.2μg/mlB
6.3μg/mlC
7.8μg/mlD
10.0μg/mlE
12.0μg/mlF
15.0μg/ml
考题
单选题患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killip Ⅲ级，高血压病，慢性肾功能不全 氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1.0g q12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是（）。A
首剂负荷剂量（25-30mg/kg）可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度B
应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效C
万古霉素血药谷浓度应保持在15-20mg/LD
需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间E
应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生
考题
单选题某患者，女性，46岁。由于患有癫痫而服用苯妥英钠进行治疗，并定期进行血药浓度监测。苯妥英钠的中毒反应与血药浓度相关，当患者出现神经紊乱时，此时苯妥英钠的血药浓度一般高于（）A
20μg/mlB
30μg/mlC
40μg/mlD
50μg/mlE
60μg/ml
考题
单选题患者，女性，63岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml，正确的剂量调整方法是（）A
增加25%B
增加10%C
减少25%D
减少50%E
无需调整
考题
单选题患者女性，21岁，因“严重定向力障碍，颈项强直，高热39.5℃”来诊。患者既往有先天性脑积水，因为进行性意识改变和发热被收入神经外科病房。1个月前行脑室腹腔分流术。CT：脑室扩大合并脑积水。综合临床指征、脑脊液常规、脑脊液生化等检查结果，临床诊断为脑脊液分流器引起的颅内感染。脑脊液培养加药物敏感试验：表皮葡萄球菌，对苯唑西林耐药，对万古霉素、利奈唑胺敏感，建议采用万古霉素抗感染。临床应用万古霉素应进行治疗药物监测，合理的依据不包括（）A
万古霉素的杀菌效果与血药浓度相关B
万古霉素可致耳毒性，且与血药浓度相关C
万古霉素可致肾毒性，且与血药浓度相关D
防止细菌产生耐药性E
万古霉素血药浓度个体差异大
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