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护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃，呼吸变浅，12次/分；脉搏 54 次/分；血压：85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即
A.通知医生对病人进行抢救
B.调节室温，注意保暖
C.保证患者舒适的卧位
D.注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担
E.加床挡，以防发生意外
B.调节室温，注意保暖
C.保证患者舒适的卧位
D.注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担
E.加床挡，以防发生意外
参考答案
参考解析
解析：患者发生了黏液性水肿昏迷，需要立即进行抢救治疗。
更多 “护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃，呼吸变浅，12次/分；脉搏 54 次/分；血压：85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即A.通知医生对病人进行抢救 B.调节室温，注意保暖 C.保证患者舒适的卧位 D.注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担 E.加床挡，以防发生意外” 相关考题
考题
患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A、护士协助患者维持正常体温B、在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下C、在护士指导下维持患者正常体温D、在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃ 以下E、在降温措施辅助下维持患者体温正常
考题
某女患者，因脑出血人院，测血压为130/80kPa，体温37.2℃．脉搏78次/分，呼吸15次/分，意识丧失，压眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在.此时病人处于（ ）。A．清醒状态B．嗜睡状态C．深昏迷状态D．浅昏迷状态E．昏睡状态
考题
女,16岁。测体温36.5°C,脉搏70次／分,呼吸17次／分,血压90／56mmHg,此时护士首先应A.备好升压药SX
女，16岁。测体温36．5°C，脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压90／56mmHg，此时护士首先应A.备好升压药B.立即通知医生C.安置病人于仰卧位D.询问其基础血压值，给予解释E.建立静脉通道，做好抢救准备
考题
患者男性,54岁,因脑出血入院,测血压为130／80mmHg,体温37℃,脉搏80次／分,呼吸16次／分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此时患者处于()
A.深昏迷状态B.浅昏迷状态C.嗜睡状态D.昏睡状态
考题
女,16岁。测体温36.5℃,脉搏70次／分,呼吸17次／分,血压90／56mmHg,此时护士首先应A.备好升压药 SX
女，16岁。测体温36.5℃，脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压90/56mmHg，此时护士首先应A.备好升压药B.立即通知医生C.安置病人于仰卧位D.询问其基础血压值，给予解释E.建立静脉通道，做好抢救准备
考题
患者男，失血性休克输血。在输血前，护士测病人生命体征：血压90／50mmHg，脉搏100次分，呼吸20次分，体温36．7℃。输血开始15分钟后，病人血压92／54mmHg，脉搏100次／分，呼吸18次／分，体温38．6℃，接下来护士首先A．停止输血B．通知医生C．抬高床头D．给病人冰毯E．口服补液
考题
值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次／min，血压80／50mmHg，此时护士应立即A、立即给患者吸氧B、调节室温，注意保暖C、通知医生对病人进行抢救D、加床挡，以防发生意外E、注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担
考题
护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者体温35℃，呼吸变浅，12次/分；脉搏 54 次/分；血压：85/55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。此时护士应立即A、通知医生对病人进行抢救B、调节室温，注意保暖C、保证患者舒适的卧位D、注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担E、加床挡，以防发生意外
考题
患者女性，因急性肾衰竭入院，测血压为130/80mmHg，T37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时患者处于A、深昏迷状态B、浅昏迷状态C、嗜睡状态D、清醒状态E、昏睡状态
考题
患者，女,35岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间A.体温38.5℃B.脉搏64次／分C.呼吸22次／分D.血压130/88mmHgE.血红蛋白120g/L
考题
护士巡视病房发现一甲状腺功能减退合并心脏扩大的患者，体温35℃，呼吸变浅，12次／分；脉搏54次／分；血压85／55mmHg，患者处于昏睡状态，不易唤醒。护士应立即采取以下哪项措施A.通知医生对病人进行抢救B.调节室温，注意保暖C.唤醒患者D.输入液体适当加温E.加床挡，以防发生意外
考题
患者，男，78岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者
A.处于濒死期
B.处于临床死亡期
C.出现尸冷
D.出现尸斑
E.出现尸僵
考题
患者，女，35岁，入院行经腹腔镜输卵管绝育术，术前护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间A:体温38.5℃B:脉搏64次/分C:呼吸22次/分D:血压130/88mmHgE:血红蛋白120g/L
考题
护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。
考题
某女性患者，因急性肾衰竭入院，测血压为130/80mmHg，T37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在。此时患者处于（）A、深昏迷状态B、浅昏迷状态C、清醒状态D、昏睡状态E、嗜睡状态
考题
患者，男，16岁，因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先（）。A、安置患者于仰卧位B、立即通知医生C、备好升压药D、询问其基础血压值并给予解释E、建立静脉输液通道并解释
考题
患者，男，78岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者（）A、处于濒死期B、处于临床死亡期C、出现尸冷D、出现尸斑E、出现尸僵
考题
单选题值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次/min，血压80/50mmHg，此时护士应立即（）A
立即给患者吸氧B
调节室温，注意保暖C
通知医生对病人进行抢救D
加床挡，以防发生意外E
注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担
考题
单选题患者男，67岁。患有甲状腺功能减退症3年。近来频繁发作心绞痛，在接受心脏介入治疗后，出现嗜睡，体温低，普通体温表未能测出，脉搏54次／分，血压85/45mmHg，肌肉松弛，腱反射减弱，患者可能出现了A
甲状腺危象B
垂体危象C
黏液性水肿昏迷D
高血糖危象E
休克
考题
单选题李先生，70岁，因突发性心前区疼痛急诊入院。病人全麻下行"冠状动脉搭桥手术"，术后返回病房，护士监测血压130/86mmHg，心率84次／分，呼吸频率18次／分，体温37.2℃，15分钟后病人出现意识不清，呼吸变浅，生命体征监测血压120/78mmHg，心率96次／分，呼吸频率10次／分，护士应立即采取的措施是（）A
呼叫病人名字，恢复意识B
立即通知医师C
继续观察15分钟再处理D
抽血测量血气分析E
立即吸氧
考题
单选题某女性患者，因脑出血入院，查体：血压130/80mmHg，体温37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，此时患者处于（）。A
清醒B
嗜睡C
昏睡D
浅昏迷E
深昏迷
考题
单选题患者，男，78岁，肺癌晚期，住在某医院的安宁病房。护士小张巡视病房时发现患者四肢发绀、皮肤湿冷、呼吸微弱，心跳减弱，呼之不应，此时患者（）。A
处于濒死期B
处于临床死亡期C
出现尸冷D
出现尸斑E
出现尸僵
考题
问答题护士在巡视病房中发现患者(患肺炎)在输液过程中出现发冷发抖，体温38.5℃，脉搏104次/分，呼吸22次/分，伴有头痛、恶心、呕吐。请问：(1)患者可能发生了什么反应?(2)简述处理措施。
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