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患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。 对该患者具有重要诊断价值的检查是（）
- A、泌尿系超声
- B、泌尿系CT平扫
- C、泌尿系统核磁（MRU）
- D、腹部X线平片+静脉肾盂造影（KUB+IVP）
- E、泌尿系统增强CT
- F、肾图（renography）
参考答案
更多 “ 患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。 对该患者具有重要诊断价值的检查是（）A、泌尿系超声B、泌尿系CT平扫C、泌尿系统核磁（MRU）D、腹部X线平片+静脉肾盂造影（KUB+IVP）E、泌尿系统增强CTF、肾图（renography）” 相关考题
考题
患者男性，57岁，晚饭后散步1小时，回家后饮水500ml，突感腰腹部剧烈疼痛，伴有肉眼血尿，该患者需要立即给予A.给予止痛药B.急查尿常规后对症处理C.急查彩超后对症处理D.适当休息E.给予止血药
考题
患者男性，45岁，1d前自觉左侧耳后疼痛，今晨洗脸时发现左侧口角下垂，左眼闭合不全，左侧额纹消失，最可能的诊断A、脑干梗死B、左侧耳大神经痛C、吉兰-巴雷综合征D、左侧面神经麻痹E、以上诊断均不是
考题
患者，男性，70岁，左侧面部皮肤及腰腹部出现不规则或椭圆形红斑，在红斑上出现密集性水疱，部分形成血疱，具有疼痛烧灼感，拟诊断为（ ）A、多型渗出性红斑B、唇疱疹C、带状疱疹D、鹅口疮E、盘状红斑狼疮
考题
该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗，舌下含服硝酸甘油片不缓解，心电监护仪显示频发室性期前收缩，患者可能出现了患者，男性，65岁，主因胸痛.憋气8年，支架植入术后闭塞，现步行200M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状
考题
患者，男性，40岁，因间断左侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿4小时来院就诊，诊断为左侧输尿管结石，处方给予黄体酮，一日2次，一次20mg，肌内注射。对该用药的评价，正确的是A．不宜选用肌内注射，应选用静脉注射
B．用药次数应为1日3次
C．用药剂量应调整为50mg
D．该处方属于无适应证用药
E．该处方属于超适应证用药
考题
患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
患者行手法复位后，疼痛未缓解，行阴囊探查和睾丸固定术，术中有以下哪些发现时，需告知家属：保留失活睾丸可能产生的后续不良反应，需行睾丸切除术（）A、睾丸复位后血供恢复B、睾丸成黑紫色C、Arda评级为Ⅱ级D、Arda评级为Ⅲ级E、术中活组织快速冷冻病理检查提示部分曲精小管坏死F、术中或组织快速冷冻病理检查提示睾丸广泛梗死
考题
患者，男性，23岁，右腰部撞伤1小时。患者腰部剧烈疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。能及时反映肾出血情况的指标是（）A、腰腹部肿块明显增大B、血红蛋白变化C、血压、脉搏D、休克程度E、尿量、尿色
考题
患者，男性，30岁，因左侧膝关节胫骨平台骨折术后入康复科治疗，入院时患者左侧骨四头肌肌力略减底，股四头肌内侧头明显萎缩，左侧膝关节无疼痛，入院后，患者肌电图检查提示左侧下肢神经正常，另外，患者外伤前无其他慢性病史，患者股四头肌萎缩的原因最有可能是（）。A、神经损伤B、缺血C、长期制动D、肌病E、疼痛
考题
患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。可选用的辅助药物为（）A、普瑞巴林B、加巴喷丁C、阿米替林D、塞来昔布E、甲钴胺片F、伐昔洛韦G、阿莫西林
考题
患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。关于患者教育，叙述正确的是（）A、随着时间延长，带状疱疹疼痛会自行缓解B、感觉疼痛的时候再服药C、遵医嘱按时服药，而非按需服药D、配合医师、护士和临床药师疼痛评估E、疼痛控制满意后可自行停药F、用药过程中多吃蔬菜水果，多喝水，按时服用预防便秘的药物
考题
患者男性，14岁，左侧阴囊疼痛不适10小时余，初为隐痛，逐渐加重转化为持续性疼痛，伴有下腹部会阴部放射性疼痛。体检：左侧阴囊肿大，触痛明显，阴囊皮肤红肿。
对该患者最可能的诊断为（）A、慢性附睾炎B、腹股沟疝C、睾丸扭转D、睾丸附件扭转E、急性睾丸炎F、附睾结核
考题
患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
该患者需要进一步完善具有最重要诊断价值的检查是（）A、血常规B、尿常规C、阴囊彩超D、阴囊增强CTE、阴囊MRIF、睾丸核素扫描
考题
单选题32岁男性患者因左侧腹股沟区疼痛就诊。入院诊断为左侧腹股沟斜疝。患者的疼痛可能源自疝结构压迫腹股沟管内的：（）A
髂腹下神经B
股外侧皮神经C
髂腹股沟神经D
肋下神经E
阴部神经
考题
单选题患者，男性，70岁，左侧面部皮肤及腰腹部出现不规则或椭圆形红斑，在红斑上出现密集性水疱，部分形成血疱，具有疼痛烧灼感，拟诊断为（）A
多型渗出性红斑B
唇疱疹C
带状疱疹D
鹅口疮E
盘状红斑狼疮
考题
多选题患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。慢性痛的特点是（）A一种即时性的疼痛B继发于病理性损伤C伴有痛觉过敏D伴有痛觉超敏E疼痛持续3个月以上F可在原发疾病或组织损伤愈合后持续存在
考题
单选题患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。
对该患者具有重要诊断价值的检查是（）A
泌尿系超声B
泌尿系CT平扫C
泌尿系统核磁（MRU）D
腹部X线平片+静脉肾盂造影（KUB+IVP）E
泌尿系统增强CTF
肾图（renography）
考题
单选题患者男性，28岁，主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体：阴茎肿胀变形，一侧皮下血肿，阴茎向对侧偏斜。
此时评估患者局部病变的最佳检查方法是（）A
X线B
B超C
CTD
海绵体造影E
MRIF
PET-CT
考题
单选题患者女性，54岁，体重65kg，因“左侧腰腹部疼痛3日，少尿19小时”来诊。患者于就诊前2日无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛，呈剧痛，难以忍受，伴恶心、呕吐胃内容物，呈非喷射状，未予处理。就诊前1日于外院诊断左侧泌尿系结石，行碎石治疗，碎石后仍有左侧腰腹部疼痛，伴小便色深，呈洗肉水样，19小时尿量约250ml。血常规：白细胞20.76×109/L，中性粒细胞0.89；尿常规：红细胞377/ml，白细胞27766.7/ml，白细胞酯酶（+++），亚硝酸盐（+），尿蛋白（++）；肾功能：尿素氮16.07mmol/L，肌酐262.1mmol/L，尿酸613.6mmol/L。查体：体温37.1℃，脉搏83次/分，呼吸23次/分，血压76/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。以“左侧泌尿系结石碎石术后、急性肾损伤、泌尿系感染”收入院。既往史：5年前诊断干燥综合征，一直口服白芍总苷胶囊0.6g，每日1次。该患者的肌酐清除率是（）A
12.3ml/minB
22.3ml/minC
26.2ml/minD
36.3ml/minE
45.6ml/min
考题
多选题患者男性，68岁，主因“左侧腰腹部疼痛10天，少尿1天”就诊。患者10天前无明显诱因出现左侧腰腹部绞痛，阵发性发作，无恶心、呕吐，伴尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。近1天来少尿。既往双肾结石病史3年。查体：体温39.6℃，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），神志清，精神差，腹平，无压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阴性，肠鸣音正常，左肾区叩击痛阳性，左侧肋脊点、肋腰点压痛阳性，双侧输尿管压痛点压痛阴性。实验室检查，尿常规：白细胞（++++），红细胞（+）。血常规：白细胞20.4×109/L，血红蛋白128g/L。
该患者下一步较为合理的治疗方法是（）【提示】患者入院后复查肾功能：肌酐250μmol/L，尿素氮22.09mmol/L，K+3.98mmol/L，CO2结合力16mmol/L。A抗炎对症治疗B抗结核治疗C双侧输尿管镜碎石取石术D左肾穿刺造瘘E左肾输尿管全长切除术F左侧经皮肾镜碎石取石术（PCNL）G留置左侧D-J管H右肾穿刺造瘘术
考题
多选题患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。
对患者拟行手法复位，下述正确的是（）A手法复位应在麻醉下进行B手法复位应按顺时针方向进行C复位角度不能超过360°D手法复位应在彩色多普勒超声监视下进行E若手法复位不成功，应立即行阴囊探查术F若手法复位成功，应行睾丸固定术
考题
单选题"肾癌三联征"是指（）A
消瘦、发热、血尿B
发热、血尿、腰腹部包块C
血尿、腰腹部包块、胁肋部疼痛D
血尿、贫血、腰腹部包块E
血尿、发热、胁肋部疼痛
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