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单选题
患者诊断为SLE,尿蛋白定量10g/d,血肌酐67umol/L。肾活检示狼疮肾炎V+III型。以下哪种治疗方案较为适合该患者()。
A
足量激素
B
足量激素+CTX冲击
C
足量激素+口服CTX
D
足量激素+硫唑嘌呤
E
足量激素+他克莫司
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考题
男性,40岁。双下肢水肿1个月,血压150/100mmHg。实验室检查:尿红细胞3~5/HP,尿蛋白定量5g/d;血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。诊为“肾病综合征”,加用ACEI类药物治疗,近3天腰痛,尿量减少,查尿红细胞20~30/HP,血肌酐200μmol/L,B超示双肾偏大。肾衰竭的最可能的原因是A、急性肾小管坏死B、急性过敏性间质肾炎C、肾静脉血栓形成D、进展为新月体肾炎E、ACEI导致肾缺血引起肾衰竭为明确诊断,需要下列哪项检查A、停ACEI后观察血肌酐尿量的变化B、肾血管彩超检查有无双肾静脉血栓形成C、肾活检明确有无新月体肾炎D、肾活检明确有无间质肾炎E、测尿钠排泄分数,鉴别有无肾小管坏死
考题
男性,21岁,水肿、少尿2周入院,血压120/70mmHg,尿蛋白(++++),红细胞(++),尿素氮8mmol/L,血肌酐47μmol/L为临床诊断,应首先检查A、血肌酐B、血浆白蛋白C、血补体D、尿蛋白定量E、尿红细胞形态肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎,治疗首选A、利尿消肿B、雷公藤总苷C、糖皮质激素D、环磷酰胺E、环孢素
考题
进一步化验尿蛋白(++++),尿红细胞满视野,血肌酐400umol/L,最可能的诊断是A.类风湿肾损害
进一步化验尿蛋白(++++),尿红细胞满视野,血肌酐400umol/L,最可能的诊断是A.类风湿肾损害B.肾结核C.狼疮性肾炎D.肾功能不全E.急性肾小球肾炎
考题
女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110um0l/L。临床诊断首先考虑为A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾炎C.狼疮性。肾炎D.高血压肾损害E.肾病综合征
考题
患者,女性,30岁,因面部皮疹,双下肢浮肿2年,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,尿蛋白定量6.5g/d,RBC满视野,血清ALB26g/L,血肌酐256μmol/L,C3下降,ANA(+),B超示双肾稍大。最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎急性发作B.肾病综合征C.狼疮性肾炎,急性肾衰竭D.狼疮性肾炎,慢性肾衰竭E.急进性肾炎
考题
男性,44岁,1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(++++).血液生化检查示血肌酐80μmol/L,内生肌酐清除率为84ml/min。此时,适合该患者的蛋白摄入量宜为A、1.0g/(kg·d)
考题
患者诊断为LN一年余,足量激素口服,缓慢减量,已行6次CTX冲击,每次0.8g,每月一次,患者有糖耐量异常及月经紊乱,现尿蛋白定量仍4g/d,血肌酐86umol/L。以下哪种治疗方案较适合该患者()。A、继续原有治疗方案,密切观察B、激素+他克莫司C、激素+雷公藤D、激素+MMFE、足量激素
考题
22岁男性患者,尿蛋白+++,尿蛋白定量6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,转氨酶及血清胆红素均正常,B超:肝肾大小及回声正常;血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。肾活检诊断为乙肝相关性肾炎,抗病毒治疗方案选择()。A、干扰素B、拉米夫定C、阿德福韦酯D、齐多夫定E、以上均可以
考题
女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。临床诊断首先考虑为()A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾炎C、狼疮性肾炎D、高血压肾损害E、肾病综合征
考题
患者,男性,30岁,双下肢水肿1个月。查体:血压125/75mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),肌酐134μmol/L,血白蛋白25g/L。为协助诊断,下列哪项检查不需要做()A、肾CTB、双肾B超C、尿蛋白定量D、血脂E、肾活检
考题
患者诊断为SLE,尿蛋白定量10g/d,血肌酐67umol/L。肾活检示狼疮肾炎V+III型。以下哪种治疗方案较为适合该患者()。A、足量激素B、足量激素+CTX冲击C、足量激素+口服CTXD、足量激素+硫唑嘌呤E、足量激素+他克莫司
考题
患者年轻女性,诊断为LN1年余,不规律激素治疗,入院后查血压150/92mmHg,尿蛋白定量2/d,血肌酐870umol/L,ds-DNA弱阳性,ANA阴性,肾穿刺活检示VI型狼疮肾炎,以下哪种治疗方案较为适合该患者()。A、甲泼尼龙冲击治疗+血浆置换B、足量激素+CTX冲击C、半量激素+MMFD、半量激素+透析E、足量激素+CTX冲击后行肾移植
考题
患者诊断为LN,尿蛋白定量3g/L,血常规、胸片均正常,伴有2型糖尿病。患者因工作原因,不能按时返院行CTX冲击。以下哪种治疗方案较为适合该患者()。A、激素+MMFB、激素+他克莫司C、激素+羟氯喹D、激素+环孢素E、激素+硫唑嘌呤
考题
患者诊断为LN,肾活检示狼疮肾炎V+III型,当时血肌酐86umol/L,抗磷脂抗体IgM+,治疗方案为足量激素+环孢素。自行服用雷公藤。今日门诊查血肌酐240umol/L。以下哪项是最不可能引起肾功能损害的原因()。A、狼疮活动引起肾损害B、肾动脉血栓形成C、环孢素的副作用D、雷公藤的副作用E、激素的副作用
考题
患者1年前因面部红斑外院诊断为SLE,现因颜面部浮肿1月余,发热、咳嗽咳痰2天入院,血常规示血小板20×109/L,尿蛋白定量5g/d,血肌酐241umol/L,胸片示双上肺炎症伴中量胸腔积液,在抗感染治疗的同时,因采取以下哪种治疗方案()。A、规律血液透析B、单纯超滤C、甲泼尼龙冲击治疗+大剂量丙球静注D、甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击E、CTX冲击+大剂量丙球静注
考题
患者12岁,尿蛋白+++,血HbsAg阳性,抗ANA阳性,抗DS-DNA阴性,肾活检示:膜性肾病,活检免疫荧光HbsAg为阴性,该患者最可能诊断为?()A、膜性肾病B、慢性肾炎C、乙肝相关性肾炎D、狼疮肾炎E、以上都不正确
考题
单选题患者年轻女性,诊断为LN1年余,不规律激素治疗,入院后查血压150/92mmHg,尿蛋白定量2/d,血肌酐870umol/L,ds-DNA弱阳性,ANA阴性,肾穿刺活检示VI型狼疮肾炎,以下哪种治疗方案较为适合该患者()。A
甲泼尼龙冲击治疗+血浆置换B
足量激素+CTX冲击C
半量激素+MMFD
半量激素+透析E
足量激素+CTX冲击后行肾移植
考题
单选题患者12岁,尿蛋白+++,血HbsAg阳性,抗ANA阳性,抗DS-DNA阴性,肾活检示:膜性肾病,活检免疫荧光HbsAg为阴性,该患者最可能诊断为?()A
膜性肾病B
慢性肾炎C
乙肝相关性肾炎D
狼疮肾炎E
以上都不正确
考题
配伍题女性,25岁,查尿常规示尿蛋白阴性,红细胞+,血压100/65mmHg,血红蛋白124g/L,肌酐57μmol/L,诊断为IgA肾病,则其治疗方案为( )|男性,27岁,反复水肿4个月,查尿蛋白3.6g/d,红细胞+++,肌酐107μmol/L,经肾活检诊断为IgA肾病,则其治疗方案为( )A避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物B糖皮质激素和细胞毒药物治疗C两者皆宜D两者皆不宜
考题
单选题患者6年前因面部红斑诊断为SLE,当时尿常规正常,因双下肢浮肿、腹胀1月余就诊当地医院,出院时查尿蛋白4+,血肌酐72umol/L,今日去某院就诊,测血压210/100mmHg,心率120次/分,血肌酐246umol/L。以下哪种降压治疗方案较为合适()。A
硝苯地平+倍他乐克B
缬沙坦+倍他乐克C
硝苯地平+缬沙坦D
静脉泵注乌拉地尔E
贝纳普利+倍他乐克
考题
单选题女性,30岁,发现血尿、蛋白尿2年,无水肿,尿蛋白定量1.0~1.7g/天,血压为150/100mmHg,血肌酐110μmol/L。临床诊断首先考虑为()A
慢性肾盂肾炎B
慢性肾炎C
狼疮性肾炎D
高血压肾损害E
肾病综合征
考题
单选题患者40岁,尿蛋白+++,血HbsAg阳性,抗ANA阳性,肾活检示“满堂红现象”,鉴别狼疮肾炎与乙肝相关肾炎最主要是以下哪条?()A
该患者诊断狼疮肾炎基本明确,无需与乙肝相关肾炎鉴别B
抗ds-DNA阳性C
多浆膜腔积液D
病理活检HbsAg阳性E
B或D均可
考题
单选题患者诊断为LN,肾活检示狼疮肾炎V+III型,当时血肌酐86umol/L,抗磷脂抗体IgM+,治疗方案为足量激素+环孢素。自行服用雷公藤。今日门诊查血肌酐240umol/L。以下哪项是最不可能引起肾功能损害的原因()。A
狼疮活动引起肾损害B
肾动脉血栓形成C
环孢素的副作用D
雷公藤的副作用E
激素的副作用
考题
单选题患者诊断为LN,尿蛋白定量3g/L,血常规、胸片均正常,伴有2型糖尿病。患者因工作原因,不能按时返院行CTX冲击。以下哪种治疗方案较为适合该患者()。A
激素+MMFB
激素+他克莫司C
激素+羟氯喹D
激素+环孢素E
激素+硫唑嘌呤
考题
单选题患者诊断为LN,尿蛋白定量3g/d,血肌酐560umol/L,肾活检示狼疮肾炎IV型,32个小球,有12个细胞性新月体,4个细胞纤维性新月体,以下哪种治疗方案较为适合该患者()。A
甲泼尼龙冲击+血浆置换B
甲泼尼龙冲击+CTX冲击C
甲泼尼龙冲击+MMFD
甲泼尼龙冲击+硫唑嘌呤E
患者已至ESRD,做好透析前准备,行长期规律透析
考题
单选题患者诊断为LN一年余,足量激素口服,缓慢减量,已行6次CTX冲击,每次0.8g,每月一次,患者有糖耐量异常及月经紊乱,现尿蛋白定量仍4g/d,血肌酐86umol/L。以下哪种治疗方案较适合该患者()。A
继续原有治疗方案,密切观察B
激素+他克莫司C
激素+雷公藤D
激素+MMFE
足量激素
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