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单选题
患者诊断为LN，尿蛋白定量3g/d，血肌酐560umol/L，肾活检示狼疮肾炎IV型，32个小球，有12个细胞性新月体，4个细胞纤维性新月体，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。
A
甲泼尼龙冲击+血浆置换
B
甲泼尼龙冲击+CTX冲击
C
甲泼尼龙冲击+MMF
D
甲泼尼龙冲击+硫唑嘌呤
E
患者已至ESRD，做好透析前准备，行长期规律透析
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考题
男性，40岁。双下肢水肿1个月，血压150/100mmHg。实验室检查：尿红细胞3～5/HP，尿蛋白定量5g/d；血白蛋白20g/L，血肌酐70μmol/L。诊为“肾病综合征”，加用ACEI类药物治疗，近3天腰痛，尿量减少，查尿红细胞20～30/HP，血肌酐200μmol/L，B超示双肾偏大。肾衰竭的最可能的原因是A、急性肾小管坏死B、急性过敏性间质肾炎C、肾静脉血栓形成D、进展为新月体肾炎E、ACEI导致肾缺血引起肾衰竭为明确诊断，需要下列哪项检查A、停ACEI后观察血肌酐尿量的变化B、肾血管彩超检查有无双肾静脉血栓形成C、肾活检明确有无新月体肾炎D、肾活检明确有无间质肾炎E、测尿钠排泄分数，鉴别有无肾小管坏死
考题
男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查A、血肌酐B、血浆白蛋白C、血补体D、尿蛋白定量E、尿红细胞形态肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选A、利尿消肿B、雷公藤总苷C、糖皮质激素D、环磷酰胺E、环孢素
考题
患者，男性，20岁，4周少尿，尿红细胞20～30/高倍视野，尿蛋白（+），BP140/90mmHg，血肌酐748μmol/L， Hb100g/L。临床拟诊A.肝肾综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性新月体肾小球肾炎
考题
男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。该患者的临床诊断是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、急进性肾炎综合征E、隐匿性肾小球肾炎为明确诊断，该患者最需要进行的检查是A、生化全项B、血ANCA、抗GBM抗体C、血免疫球蛋白、补体D、肾活检E、血清免疫固定电泳该患者最有可能的病理诊断是A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、微小病变C、IgA肾病D、膜性肾病E、新月体肾炎提示该患者预后不良的是A、年龄：18岁B、尿红细胞15～20/HPC、尿蛋白定量1.5g/24hD、血压：120/70mmHgE、血肌酐：80μmol／L
考题
22岁男性患者．感冒后10天后出现双下肢浮肿伴乏力．血压1 55／l 05mmHg．尿蛋白(++)，红细胞(++++)，颗粒管型l～4个/HP．血肌酐106μmol／L，血红蛋白122g/L。
假设患者按上述诊断，治疗1个月．复查尿蛋白(++)．红细胞(++++)， 血压45／95mmHg，血肌酐656μmol,／L，，血红蛋白92g／L。此时应考虑何种诊断可能性最大：A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
B. 过敏性紫癜肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 新月体肾炎
E. 系膜增生性肾小球肾炎
考题
某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者诊断最可能的（）。A、毛细胞管内增生性肾炎B、新月体肾炎Ⅰ型C、新月体肾炎Ⅱ型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎
考题
患者诊断为SLE，尿蛋白定量10g/d，血肌酐67umol/L。肾活检示狼疮肾炎V+III型。以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。A、足量激素B、足量激素+CTX冲击C、足量激素+口服CTXD、足量激素+硫唑嘌呤E、足量激素+他克莫司
考题
患者年轻女性，诊断为LN1年余，不规律激素治疗，入院后查血压150/92mmHg，尿蛋白定量2/d，血肌酐870umol/L，ds-DNA弱阳性，ANA阴性，肾穿刺活检示VI型狼疮肾炎，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。A、甲泼尼龙冲击治疗+血浆置换B、足量激素+CTX冲击C、半量激素+MMFD、半量激素+透析E、足量激素+CTX冲击后行肾移植
考题
患者诊断为LN，肾活检示狼疮肾炎V+III型，当时血肌酐86umol/L，抗磷脂抗体IgM+，治疗方案为足量激素+环孢素。自行服用雷公藤。今日门诊查血肌酐240umol/L。以下哪项是最不可能引起肾功能损害的原因（）。A、狼疮活动引起肾损害B、肾动脉血栓形成C、环孢素的副作用D、雷公藤的副作用E、激素的副作用
考题
男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为（）A、毛细血管内增生性肾小球肾炎B、轻度系膜增生性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、新月体性肾小球肾炎
考题
男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎Ⅰ型C、新月体性肾炎Ⅱ型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎
考题
单选题患者年轻女性，诊断为LN1年余，不规律激素治疗，入院后查血压150/92mmHg，尿蛋白定量2/d，血肌酐870umol/L，ds-DNA弱阳性，ANA阴性，肾穿刺活检示VI型狼疮肾炎，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。A
甲泼尼龙冲击治疗+血浆置换B
足量激素+CTX冲击C
半量激素+MMFD
半量激素+透析E
足量激素+CTX冲击后行肾移植
考题
单选题男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为（）。A
毛细血管内增生性肾小球肾炎B
轻度系膜增生性肾小球肾炎C
系膜毛细血管性肾小球肾炎D
局灶节段性肾小球硬化E
新月体性肾小球肾炎
考题
单选题某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者诊断最可能的（）。A
毛细胞管内增生性肾炎B
新月体肾炎Ⅰ型C
新月体肾炎Ⅱ型D
系膜增生性肾炎E
系膜毛细血管性肾炎
考题
单选题患者诊断为SLE，尿蛋白定量10g/d，血肌酐67umol/L。肾活检示狼疮肾炎V+III型。以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。A
足量激素B
足量激素+CTX冲击C
足量激素+口服CTXD
足量激素+硫唑嘌呤E
足量激素+他克莫司
考题
单选题患者诊断为LN，肾活检示狼疮肾炎V+III型，当时血肌酐86umol/L，抗磷脂抗体IgM+，治疗方案为足量激素+环孢素。自行服用雷公藤。今日门诊查血肌酐240umol/L。以下哪项是最不可能引起肾功能损害的原因（）。A
狼疮活动引起肾损害B
肾动脉血栓形成C
环孢素的副作用D
雷公藤的副作用E
激素的副作用
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